Primer Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonu Tedavisinde Alt Oblik Kas Zayıflflatma Cerrahi Sonuçlarımız

Abstract

Amaç: Primer alt oblik hiperfonksiyonu bulunan hastalarda miyektomi, geriletme ve dezensersiyon gibi alt oblik zayıflatma cerrahilerinin sonuçlarını değerlendirmektir. Uygulama Merkezi: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Adana ve Ankara. Gereç ve Yöntemler: Alt oblik kas cerrahisi uygulanan 58 (34 erkek, 24 kadın) hastanın 83 gözü geriye dönük (retrospektif) olarak incelendi. Alt oblik kasın hiperfonksiyonu +1 ile +4 arasında derecelendirme skalası ile değerlendirildi. Cerrahi sonrası alt oblik kas hiperfonksiyonu 0 olarak derecelendirildiğinde cerrahi olarak başarılı kabul edildi. Bulgular: Alt oblik kas cerrahisi uygulanan 18 hastada ekzotropya, 35 hastada ezotropya mevcut idi. Otuz üç hastada unilateral alt oblik kas hiperfonksiyonu mevcut iken, 25 hastada bilateral alt oblik kas hiperfonksiyonu vardı. Hastaların izlem süresi ortalama 12,17±2,9 (aralık: 6-91) ay idi. Dezensersiyon uygulanan 22 hastanın 18 (%81,81)'inde, miyektomi uygulanan 22 hastanın 18 (%81,81)'inde, geriletme uygulanan 39 hastanın ise 32 (%82,5)'sinde cerrahi olarak başarı sağlandı. Üç cerrahi tekniğin başarı oranları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi (p>0,05 Kruskal Wallis testi). Tek taraflı cerrahi uygulanan hastaların 8 (%24,24)'inde cerrahi sonrası diğer gözde alt oblik kas hiperfonksiyonu saptandı. Miyektomi uygulanan hastaların 1 (%4,54)'inde yağ adherens sendromu gözlendi. Primer pozisyonda hipotropya, skleral perforasyon, makuler hasar veya pupilla denervasyonu gibi diğer cerrahi komplikasyonların hiçbiri izlenmedi. Sonuç: Bu çalışmamızda, alt oblik kas hiperfonksiyonu cerrahisinde uygulanan miyektomi, geriletme ve dezensersiyon tekniklerinin hepsi etkili ve güvenilir olarak izlenmiştir.