Primary prevention of chronic non-communicable diseases and acetylsalicylic acid: ambiguity of opinions

V N Larina,Z V Snezhko,D S Mkrtychev,T A Gaydina,V A Kuznetsova

doi:10.18087/cardio.2020.3.n928

Abstract

Chronic noninfectious diseases (cardiovascular, bronchopulmonary, oncological diseases and diabetes mellitus) are presently the most common cause of death worldwide, with cardiovascular diseases (CVD) being predominant. For this reason, the key goal of a physician is not only to treat but also to prevent diseases. Acetylsalicylic acid (ASA) is considered one of the most effective drugs for secondary prevention of CVD. However, the use of ASA for primary prevention is still debated. Results of many studies of ASA are inconsistent. Some studies have suggested that using ASA in patients aged 40-70 with a high 10-year risk of CVD and a low risk of bleeding may reduce the incidence of CVD. Administration of ASA to patients with a high or medium risk of CVD is also considered.

Highlights

Демографическая ситуация в стране изменяется в сторону увеличения доли людей пожилого и старческого возраста, что приводит к закономерному росту распространенности хронических неинфекционных заболеваний, в число которых входят заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, сахарный диабет (СД) и онкологические заболевания [1].
Использование АСК у пациентов с повышенным риском развития ССЗ в качестве первичной профилактики представляет предмет дискуссий, поскольку данный препарат увеличивает риск кровотечения, особенно если у пациента имеются иные ФР, способные привести к кровотечению [12, 13].
Результаты последнего пересмотра рекомендаций по первичной профилактике ССЗ с применением АСК были основаны на трех крупных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях ARRIVE (Aspirin to Reduce Risk of Initial Vascular Events), ASPREE (Aspirin in Reducing Events in the Elderly), ASCEND (ASian Collaboration for Excellence in Non-Communicable Disease), которые выявили отсутствие пользы от применения АСК, поскольку риск кровотечений был выше, чем профилактическая эффективность препарата.

Summary

Introduction

Демографическая ситуация в стране изменяется в сторону увеличения доли людей пожилого и старческого возраста, что приводит к закономерному росту распространенности хронических неинфекционных заболеваний, в число которых входят заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, сахарный диабет (СД) и онкологические заболевания [1]. Использование АСК у пациентов с повышенным риском развития ССЗ в качестве первичной профилактики представляет предмет дискуссий, поскольку данный препарат увеличивает риск кровотечения, особенно если у пациента имеются иные ФР, способные привести к кровотечению [12, 13].

Results

Conclusion