Primary Isolated Bone Marrow Diffuse Large B-cell Lymphoma with Hemolytic Anemia as the First Manifestation

Abstract

원발성 골수 침범 미만성 대세포 B 림프종은 매우 드물게 보고되고 있다. 저자들은 용혈성 빈혈의 임상 증상을 보인 환자에서 원발성 골수 침범 미만성 대세포 B 림프종 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. 32세 남자 환자가 발열과 혈뇨를 주소로 내원하였다. 말초혈액검사에서 심한 혈색소 감소와 LDH 증가를 보였다. 말초혈액 도말검사상 용혈성 빈혈 소견이 있어 실시한 골수 검사에서 미만성 대세포 B 림프종의 골수 침범이 관찰되었다. 그러나 전신 전산화단층촬영술에서 경도의 비장비대 외에 다른 림프절 비대는 나타나지 않았다. 본 증례에서 환자가 보인 임상증상은 아시아 변형 혈관 내 림프종과 유사하였으나 골수도말에서 아시아 변형 혈관 내 림프종에 특징적인 림프종의 sinusoid 침범 및 혈구포식증이 관찰되지 않았다. 환자는 6차의 R-CHOP 항암치료를 받은 이후 자가조혈모세포 이식을 받았으며 현재 1년 이상 완전 관해상태를 유지하고 있다.