Abstract
The shortage of donor organs results in the search for alternative ways to increase the donor pool. One of these is the expansion of marginal donor criteria. The use of liver grafts from donors in this group is associated with a high risk of primary non-functioning graft which lies at the basis of ischemia-reperfusion injury of the liver. In this regard, in this review, we examined the main stages of the pathogenesis of liver disturbances as well as modern methods of prevention and treatment.
Highlights
The shortage of donor organs results in the search for alternative ways to increase the donor pool. One of these is the expansion of marginal donor criteria
The use of liver grafts from donors in this group is associated with a high risk of primary non-functioning graft which lies at the basis of ischemia-reperfusion injury of the liver
In this review, we examined the main stages of the pathogenesis of liver disturbances as well as modern methods of prevention and treatment
Summary
ИРП – это сложный мультифакторный процесс, имеющий в своей основе стадийность происходящих взаимодействий между клетками иммунной системы и целым рядом различных молекул. Что: печеночный трансплантат от ДРК может рассматриваться как приемлемый для трансплантации; в сравнении с «идеальным» донором трансплантат от ДРК обладает повышенным риском ранней дисфункции печеночного трансплантата –10% против 5%; решение о применении печени от ДРК должно рассматриваться с учетом наличия ургентных пациентов в листе ожидания. Результаты трансплантации печени от доноров, чей возраст не превышал 70 лет, при отсутствии других факторов повреждения трансплантата (пролонгированное время холодовой ишемии или стеатоз) сопоставим с результатами трансплантации от молодых доноров [22,23,24]. Было доказано, что время холодовой ишемии при трансплантации печени является независимым фактором повреждения при консервации и гораздо более значимым, чем возраст донора [27]. В результате были выделены следующие критерии, приводящие к повышенному риску развития ранней дисфункции печеночного трансплантата: возраст донора, DCD, частичная или сплит-трансплантация, наличие стеатоза, уровень гаммы-глютаминтранспептидазы. Критерий стеатоза в обоих исследованиях был наиболее трудным для оценки по причине отсутствия протокольных биопсий донорской печени [46, 47]
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have