Abstract
Objetivo: estudar a associação entre história de depressão e hiperutilização de serviços de saúde (HSS) entre usuários da Atenção Primária à Saúde (APS), além de estabelecer a prevalência de HSS, o número médio de consultas e o perfil epidemiológico dos grupos com história positiva e negativa para depressão. Métodos: os dados foram obtidos de prontuários familiares de duas Unidades de Saúde. Para analisar dados sobre o desfecho primário e para comparar o perfil epidemiológico dos grupos foi utilizado o teste qui-quadrado. Para comparar a diferença na média de consultas entre os grupos, utilizou-se o teste t de student. Resultados: foram analisados 278 pacientes. As prevalências de depressão e de HSS na amostra foram, respectivamente, de 15,1 e 4,3%. Houve diferença na prevalência de HSS no grupo com história positiva para depressão, 14,3%, quando comparado ao grupo com história negativa para depressão, 2,5% (RP = 5,62, IC 95% 1,90 a 16,59, p = 0,004). A média de consultas no grupo com história positiva para depressão foi de 5,25 consultas/ano, enquanto no grupo com história negativa para depressão foi de 2,59, com diferença de médias de 2,65 (IC 95% 1,90 a 3,40; p < 0,001). Observou-se também maior prevalência de dispepsia e uso de antidepressivos entre HSS. Conclusão: os resultados reforçam dados da literatura, indicando que pessoas com histórico de depressão tendem a utilizar mais os serviços de APS, apresentando uma prevalência maior de HSS. Dessa forma, um maior conhecimento acerca do perfil dos HSS permitirá desenvolver abordagens mais resolutivas para esses usuários.
Highlights
Objetivo: Estudiar la asociación entre la historia de la depresión y hiperutilización de servicios de salud (HSS) entre los usuarios de atención primaria de salud (APS), y para establecer la prevalencia de HSS, número medio de consultas y perfil epidemiológico de los grupos con historia positiva y negativa para la depresión
Considerou-se como história positiva para depressão o diagnóstico de transtorno depressivo maior, distímico ou não especificado ou a presença de humor depressivo ou anedonia, associados a qualquer uma das outras condições que compõem os critérios diagnósticos para episódio depressivo maior do DSM-IV, presentes nos últimos dois anos de registro do prontuário, contados retrospectivamente a partir da data da coleta dos dados
The average number of visits in the group with positive history of depression was 5.25 visits / year, while in the group with negative history of depression was 2.59, with a mean difference of 2.65 (CI 95% 1.90 to 3.40; p < 0.001)
Summary
Objetivo: estudar a associação entre história de depressão e hiperutilização de serviços de saúde (HSS) entre usuários da Atenção Primária à Saúde (APS), além de estabelecer a prevalência de HSS, o número médio de consultas e o perfil epidemiológico dos grupos com história positiva e negativa para depressão. Para analisar dados sobre o desfecho primário e para comparar o perfil epidemiológico dos grupos foi utilizado o teste qui-quadrado. Houve diferença na prevalência de HSS no grupo com história positiva para depressão, 14,3%, quando comparado ao grupo com história negativa para depressão, 2,5% (RP = 5,62, IC 95% 1,90 a 16,59, p = 0,004). Conclusão: os resultados reforçam dados da literatura, indicando que pessoas com histórico de depressão tendem a utilizar mais os serviços de APS, apresentando uma prevalência maior de HSS. Dessa forma, um maior conhecimento acerca do perfil dos HSS permitirá desenvolver abordagens mais resolutivas para esses usuários
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