Prevalencia de diabetes gestacional e identificación de factores y resultados materno-perinatales asociados en Colombia, tras la implementación de los criterios de la IADPSG

Socorro Andrea España-Dorado,Jose Enrique Chaguendo-García,Roberth Alirio Ortiz-Martínez,John Jairo Riascos-Melo,Yenny Cristina González-Dagua

doi:10.15446/revfacmed.v69n2.80195

Socorro Andrea España-Dorado, Jose Enrique Chaguendo-García + Show 3 more

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https://doi.org/10.15446/revfacmed.v69n2.80195

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Abstract

Introducción. El diagnóstico y manejo oportuno de la diabetes gestacional (DG) y el adecuado control de factores de riesgo asociados permiten disminuir su impacto negativo en la salud materna y perinatal. Objetivos. Determinar la prevalencia de DG en un hospital de tercer nivel de Colombia e identificar los factores asociados a esta condición, así como los resultados materno-perinatales en esta población, tras la implementación de los criterios de la Asociación Internacional de Grupos de Estudio de Diabetes y Embarazo (IADPSG). Materiales y métodos. Estudio transversal en el que se realizó un análisis de datos secundarios. Mediante muestreo consecutivo se incluyeron 533 gestantes con reporte de prueba diagnóstica de DG y que dieron a luz en el Hospital Universitario San José de Popayán, Colombia, entre julio de 2017 y marzo de 2018. Se analizaron variables sociales, biológicas y psicológicas. Para la identificación de los factores y resultados materno- perinatales asociados se utilizó el Odds Ratio como medida de asociación (IC: 95%). Además, se realizó un análisis multivariado para controlar las variables de confusión. Resultados. La prevalencia de DG fue del 16.32% (IC95%:13.28-19.73). Se identificaron los siguientes factores asociados a DG: edad >35 (OR=2.26; IC95%: 1.23-4.14), raza indígena (OR=6.60; IC95%: 1.17-37.15), IMC preconcepcional >25 (OR=2.26; IC95%: 1.23-4.14), antecedente de feto macrosómico (OR=10.07; IC95%: 1.50-67.34) y antecedente familiar de diabetes mellitus (OR=3.17; IC95%: 1.39-7.22). Respecto a los resultados materno-perinatales, se encontró una asociación significativa con inducción del trabajo de parto (OR=4.41; IC95%: 1.71-11.39), cesárea de urgencia (OR=2.22; IC95%: 1.33-3.73) y electiva (OR=2.79; IC95%: 1.51-5.18), macrosomia por percentil >90 (OR=2.78; IC95%: 1.29-5.98) y hospitalización neonatal (OR=8.1; IC95%: 4.48-18.62). Conclusiones. La prevalencia de DG en el presente estudio es mayor a la reportada en investigaciones realizadas en Colombia, pero similar a la descrita en la mayoría de estudios que han seguido los criterios de la IADPSG. Los factores y los resultados maternos-perinatales en los que se observó una asociación estadísticamente significativa con la DG son similares a los reportados en la mayoría de la literatura consultada.

Highlights

Diagnosis and treatment of gestational diabetes (GD), as well as adequate control of associated risk factors, allows reducing its negative impact on maternal and perinatal health
Of the total number of participants, 57.97% came from an urban area, 83.11% had a low socioeconomic status, 68.29% were enrolled in the subsidized health scheme, 66.60% were housewives, 69.04% had 10 or more years of schooling, 66.79% had a stable relationship with their partner, and 49.34% had between 1 and 3 pregnancies and 7.60% had 4 or more pregnancies
It was found that 51.97% had presented GD in previous pregnancies and that between 3.30% and 6.60% had a history of endocrinopathies, hypertensive disorder and relatives with diabetes mellitus

Summary

Introduction

Diagnosis and treatment of gestational diabetes (GD), as well as adequate control of associated risk factors, allows reducing its negative impact on maternal and perinatal health. Objectives: To determine the prevalence of GD in a tertiary care hospital in Colombia and identify the risk factors associated with this condition, as well as the maternal-perinatal outcomes in this population, following the implementation of the International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) criteria. Conclusions: The prevalence of GD reported here is higher than the prevalence described in other studies conducted in Colombia, but similar to most studies that have followed the IADPSG criteria. Risk factors and maternal-perinatal outcomes that had a statistically significant association with GD here are similar to those described in most of the studies that were consulted. In South America, Chile reports prevalence rates ranging from 3.18% to 11.2%,10 and in Colombia the figures are lower, ranging from 0.34% to 2.03%.11,12

Objectives

Methods

Results

Discussion

Conclusion