Abstract
Aim. To study prevalence of cardiovascular, respiratory, urinary tract and gastrointestinal comorbidity for the improvement of prediction of complications and adverse outcomes in coronary bypass surgery in patients with coronary heart disease, incl. gender differences. Material and methods. We observed 127 patients (73,2% — males, 26,8% — females), operated for ischemic heart disease in Altai regional clinical hospital. Mean age at the moment of surgery was 58,9±6,3 y.o. Bypass operation was done as indicated, under on-pump conditions with pharmaco-cold cardioplegy. Results. Comorbidity index by Charlson (CIС) was 4,7 [4,1-5,3] points; in men — 3,6 [3,2-4,1], in women — 5,2 [4,7-5,6] (p5) у for women — 58,8% vs 36,6% (р=0,04). CIC correlated with the following operation complications: heart failure required inotropes for >5 days (r=0,73); perioperation myocardial infarction (r=0,71); acute disorder of brain circulation confirmed by computed tomography (r=0,56); heart rhythm disorders: atrial fibrillation, paroxysmal ventricular tachycardia (r=0,52); respiratory failure led to prolonged artificial ventilatory support >5 days. (r=0,48). Conclusion. CIC shows gender differences and is characterized by higher risk of adverse outcomes in women: survival 70 y.o., heart failure, diabetes, chronic kidney disease (≥III stage) and duration of on-pump period.
Highlights
Prevalence of comorbidities and their influence on complications and outcomes of coronary bypass surgery for coronary heart disease in gender perspective
ИКCh коррелировал со следующими послеоперационными осложнениями: сердечной недостаточностью, потребовавшей инотропной поддержки в течение >5 сут. (r=0,73); периоперационным инфаркт миокарда (ИМ) (r=0,71); острым нарушением мозгового кровообращения, подтвержденным компьютерной томографией (r=0,56); нарушениями ритма сердца: фибрилляция предсердий, пароксизмальная желудочковая тахикардия (r=0,52); дыхательной недостаточностью, приведшей к пролонгированной искусственной вентиляции легких в течение >5 сут. (r=0,48)
Eur J Cardiothorac referred for coronary artery bypass grafting from 2004 to 2008
Summary
АГ — артериальная гипертензия, АКШ — аортокоронарное шунтирование, ДИ — доверительный интервал, ИБС — ишемическая болезнь сердца, ИКCh — индекс коморбидности по Charlson, ИМ — инфаркт миокарда, КШ — коронарное шунтирование, ОШ — отношение шансов, ХСН — хроническая сердечная недостаточность, ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких, CCS — функциональный класс стенокардии, ES — EuroSCORE (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation). Что в ведущих клиниках госпитальная летальность после АКШ не превышает 1-2%, при наличии мультии коморбидности риск осложнений и неблагоприятных исходов остается высоким [4, 5]. В современной кардиохирургии и анестезиологии отсутствуют общепризнанные методы оценки риска и предоперационной подготовки при КШ в зависимости от наличия сопутствующей и/или ассоциированной патологии с учетом гендерных различий. До настоящего времени не определены основные факторы риска развития осложнений и госпитальной летальности при АКШ в зависимости от тяжести ИБС, возраста, сопутствующей патологии с учетом гендерных различий. Цель исследования — изучить частоту распространения сопутствующей патологии системы кровообращения, органов дыхания и пищеварения, мочеполовой системы для повышения качества прогноза развития осложнений и неблагоприятных исходов при АКШ у больных ИБС, в т. Цель исследования — изучить частоту распространения сопутствующей патологии системы кровообращения, органов дыхания и пищеварения, мочеполовой системы для повышения качества прогноза развития осложнений и неблагоприятных исходов при АКШ у больных ИБС, в т. ч. с учетом гендерных различий
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
