Abstract
ABSTRACTOBJECTIVES:To estimate the prevalence and factors associated with hesitancy in getting the vaccine against SARS-CoV-2 in Maranhão, Brazil.METHODS:This is a cross-sectional population-based study conducted from October 19 to 30, 2020. The estimates were calculated based on clustering, stratification, and non-response. A three-stage sampling was adopted, considering stratum, census tracts, and domicile. After systematic analysis, thirty sectors were selected in each stratum, totaling 150 sectors. Each sector contained a fixed number of 34 households, thus totaling 5,100 households. One individual within each household (resident for at least six months and aged one year or more) was selected by a simple random sampling. We questioned participants about their vaccination intention. Univariate association between independent variables and the outcome were verified using descriptive analysis (weighted frequencies) and Pearson's chi-square test (p < 0.05). Robust multivariate analysis was performed using a three-level hierarchical model.RESULTS:We found 17.5% (95%CI 16.1–19.1%) of the 4,630 individuals interviewed to report hesitancy to be vaccinated against covid-19. After final model adjustment, vaccination hesitancy was statistically higher among residents of the cities of Imperatriz (24.0%; RP = 1.48; IC95% 1.09–2.02) and municipalities of the Grande Ilha de São Luís (20.7%; RP = 1.34; 95%CI 1.02–1.76), female individuals (19.8%; RP = 1.44; 95%CI 1.20–1.75), older adults (22.8%; RP = 1.79; IC95% 1.30–2.46), evangelicals (24.1%; RP = 1.49; 95%CI 1.24–1.79), and those without reported symptoms (18.6%; RP = 1.24; 95%CI 1.02–1.51). We found no statistical differences for other socioeconomic and demographic characteristics, as well as variables related to the labor market, behaviors, and health conditions of the interviewees.CONCLUSION:The prevalence of vaccine hesitancy in Maranhão and its association with individual, contextual, and clinical factors enable us to identify the groups and contexts of greatest resistance, requiring special attention from public strategies to ensure wide vaccination.
Highlights
As categorias de resposta “não” e “não sabe” foram agregadas como “hesitação vacinal”, por refletirem recusa ou indecisão sobre o uso
Já as variáveis de comportamentos e condições de saúde foram: ter se mantido em adesão às medidas não farmacológicas desde o início da pandemia até a data do inquérito, ou seja, isolamento social, uso de máscaras, lavagem das mãos e distanciamento físico; frequência de sintomas6possivelmente relacionados à covid-19; realização de exames diagnósticos para SARS-CoV-2 (RT-PCR, teste rápido ou sorologia) antes do inquérito; e sorologia para o vírus SARS-CoV-2 identificada no inquérito
IC95%: intervalo de confiança de 95%. a Teste do qui-quadrado de Pearson. b Nunca sai de casa ou quase nunca sai – no máximo uma saída a cada 15 dias. c Usa em todas as saídas e não retira ou quase não retira do rosto. d Higieniza seis vezes ou mais por turno. e Não se aproxima nunca ou quase nunca de outras pessoas a menos de 1,5 metros. f De suspeita de covid-19. g Foram considerados os seguintes sintomas: febre, calafrios, dor de garganta, tosse, dispneia, anosmia, ageusia, diarreia, náuseas/vômitos, dor de cabeça, fadiga e mialgia
Summary
Estudo transversal com dados do inquérito sorológico domiciliar de base populacional intitulado “Prevalência de infecção pelo vírus SARS-CoV-2 no Maranhão, Brasil”, realizado em cooperação entre a Universidade Federal do Maranhão e a Secretaria de Estado da Saúde do Maranhão no período de 19 a 30 de outubro de 2020. Em cada estrato a seleção dos setores foi obtida a partir de amostra aleatória sistemática, proporcional ao número de domicílios particulares permanentes. A seleção dos domicílios em cada um dos 150 setores ou agrupamentos foi obtida por amostra sistemática. O número de domicílios em cada setor ou agrupamento foi fixado em 34, totalizando 5.100 unidades domiciliares. Um indivíduo foi selecionado a partir de amostra aleatória simples, totalizando 5.100 indivíduos. Essa seleção foi feita a partir de uma lista de moradores elegíveis construída no momento da entrevista (residente pelo menos há seis meses no domicílio e comum ano de idade ou mais). O peso amostral final considerou os três estágios de seleção e a taxa de resposta
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