Preliminary study of constipation after posterior sagittal anorectoplasty

Abstract

目的 研究无肛畸形胎鼠直肠盲端神经元细胞分布情况,探讨后矢状位肛门直肠成形术(PSARP)后便秘发生原因.方法选用2～3个月龄,体重250～300 g健康Wistar大白鼠12只,其中雌鼠8只,雄鼠4只.实验组雌鼠为5只,对照组为3只.雌雄交配后第11d对实验组5只雌鼠使用乙烯硫脲(ethylenethiourea,ETU)灌胃(1%乙烯硫脲溶液,125 mg/kg),对照组孕鼠在同一天使用等量蒸馏水灌胃.第22 d对两组孕鼠剖宫取胎,形态学研究取实验组及对照组各一只孕鼠,获实验组无肛胎鼠6只,正常5只,对照组胎鼠10只.对胎鼠盆腔进行正中矢状切片,HE染色后在光镜下观察其形态.免疫组化研究将两组剩余孕鼠(实验组4只,对照组2只),获胎鼠实验组无肛、正常和对照组各27只、16只和21只,取胎鼠直肠盲端,利用神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolaseNSE)和S-100蛋白标记肠壁内源性神经元细胞及胶质细胞(SP)法,分别对肌间神经元、粘膜下神经元及胶质细胞进行计数并与对照组对比,进行统计学分析.结果实验组无肛胎鼠盆腔正中矢状切面可显示直肠盲端的形态.直肠盲端与对照组直肠肌间神经元细胞数分别为2.09±0.50,2.74±0.51;直肠盲端与对照组直肠粘膜下神经元细胞数分别为0.72±0.37,1.34±0.37,直肠盲端神经元细胞数较对照组减少(P＜0.01).胶质细胞间无明显差异.结论无肛畸形直肠盲端神经元细胞分布异常可能是PSARP术后而发生便秘的一个重要因素。