Preliminary Application of Body Surface Theodolitic Puncture Localization Method in Thoracoscopic Surgery of Pulmonary Ground-glass Nodules

Abstract

背景与目的肺磨玻璃结节在胸腔镜手术中如何定位是微创胸外科的重要临床课题, 目前尚无统一的定位方法。本研究拟探讨体表经纬法穿刺定位法在电视胸腔镜肺磨玻璃结节手术中肺结节定位的准确性及安全性。方法回顾性分析2018年8月-2019年12月期间我院收治的41例肺磨玻璃结节患者的临床资料, 其中男性28例, 女13例。患者于麻醉后采用体表经纬法穿刺法定位, 然后行胸腔镜下部分肺叶切除术。对手术切除标本测量结节至标记缝线距离和结节至切缘的距离, 统计定位准确率、并发症率和手术切除成功率。结果采用体表经纬法穿刺定位法对41例患者共51枚结节进行定位, 准确率达96.1%, 平均定位时间8.3 min。有5例(12.2%)出现穿刺出血, 均胸腔镜下成功止血, 无其他并发症出现。所有患者行胸腔镜部分肺叶切除术, 其中33例行解剖性肺段切除, 8例行肺叶楔形切除术, 手术过程均顺利。测量结节与切缘的距离, 所有标本均 > 2 cm, 达到安全距离, 手术切除成功率100.0%。结论在电视胸腔镜肺磨玻璃结节手术中, 体表经纬穿刺定位法是准确、安全、简便的定位方法。