Predisposition of 7–10-year-old children to accommodative spasm – findings from studies on the quality of binocular vision

Abstract

Wstęp: Celem pracy była ocena jakości widzenia obuocznego oparta na pomiarach wybranych parametrów charakteryzujących funkcję układu wzrokowego wśród dzieci szkolnych oraz identyfikacja objawów związanych z akomodacją.Materiały i metody: Przeprowadzono badania okulistyczne u 300 dzieci (180 dziewczynek, 120 chłopców) w wieku 7–10 lat. Zaplanowane zostały dwie części: a) ankietowa – wywiad na temat dolegliwości towarzyszących skurczowi akomodacji i heteroforii; b) okulistyczna – ocena przedniego odcinka i dna oczu, pomiar ostrości wzroku do dali, badanie refrakcji przed cykloplegią i po cykloplegii, ruchomości i ustawienia oczu, pomiar zdysocjowanej forii horyzontalnej do bliży i do dali metodą Maddoxa. Otrzymane wyniki poddano analizie statystycznej za pomocą programu Statistica 10. Wartość p < 0,05 uznano za statystycznie znamienną.Wyniki: Stwierdzono następujące wady refrakcji: emmetropia (u 52 dzieci), nadwzroczność (9 dzieci), krótkowzroczność (239 dzieci). Skurcz akomodacji występował u 10 dzieci (3,5–8 Dsph). Heteroforia: u większości dzieci występowała egzoforia (do bliży – u 240 dzieci; do dali – u 112 dzieci). Egzoforia do bliży była w przedziale 5–12 Dpryzm. Wśród dzieci z dobrą ostrością wzroku wynoszącą 1,0 (218 dzieci) egzoforię stwierdzono u 180 (p = 0,29307). Brak odruchu zbieżności najczęściej obserwowano u 158 dzieci z egzoforią do bliży (p = 0,14929).Wnioski: Skargi na bóle głowy i oczu najczęściej zgłaszały dzieci ze zdysocjowaną poziomą forią odbiegającą od przyjętej normy. Trudności ze skupieniem w trakcie czytania z bliska oraz objawy o charakterze pogorszenia widzenia najczęściej zgłaszały dzieci z nieprawidłową wartością zdysocjowanej forii, która prawdopodobnie predysponowała do skurczu akomodacji.