Predictors of survival in ovarian cancer: a population-based study by the data the Arkhangelsk Regional cancer-registry

Abstract

Рак яичников (РЯ) является самым агрессивным среди новообразований женской репродуктивной сферы, уровень выживаемости при РЯ сохраняется на низком уровне и различается между странами. Цель исследования - оценить предикторы выживаемости при РЯ в Архангельской области (АО) в период с 2000 по 2021 гг. по данным регионального популяционного регистра рака. Другой задачей анализа является оценка динамики выживаемости РЯ в период пандемии COVID-19. Материалы и методы. Сплошные данные о РЯ за период 2000-2021 гг. были получены из Архангельского областного канцер-регистра (АОКР). Опухолеспецифическую выживаемость (ОСВ) рассчитывали методами Life tables и Kaplan-Meier. Оценку степени влияния прогностических факторов на ОСВ проводили с помощью регрессионной модели пропорциональных рисков Cox. Результаты. Проанализировано 2703 случая. Однолетняя и 5-летняя выживаемость ОСВ для всей популяции составила 70,4% (95% доверительный интервал (ДИ) 68,6% - 72,1%) и 51,4% (95% (ДИ) 49,3% - 53,4%). Показатели 5-летней выживаемости составили 93,1% (95% (ДИ) 90,9% – 94,8%), 74,7% (95% (ДИ) 69,4% – 79,3%), 29,1% (95% (ДИ) 25,7% – 32,6%), 9,4% (95% (ДИ) 6,7% – 12,6%) при I, II, III, IV стадиях соответственно. Значимыми факторами неблагоприятного прогноза были пожилой возраст (отношение рисков смерти (ОР) от РЯ сравнительно с подгруппой до 39 лет 3,6-13,9), проживание в сельской местности (ОР 1,3), неопределенная морфология РЯ (ОР 3,6) и отсутствие сведений о специальном лечении (ОР 5,8). В многомерной модели независимое влияние на прогноз оказали возраст, стадия, наличие сведений о лечении. Однолетняя выживаемость в период пандемии COVID-19 составила 71,8% (95% ДИ 65,1% – 77,4%), в 2013-2019 гг. - 73,8% (95% ДИ 70,9% – 76,5%). Скорректированный риск смерти для периода 2020-2021 гг. не снижался, сравнительно с предыдущим периодом. Заключение. В эпидемиологическом анализе установлено, что неблагоприятное влияние на исход заболевания оказывают пожилой возраст и проживание в районах, удаленных от города, что может быть частично объяснено более высокой распространенностью РЯ на момент выявления и реже применяемым специальным лечением у этих категорий больных. Выживаемость больных в период пандемии COVID-19 существенно не снижалась. Для более детального анализа планируется исследование высокого разрешения.