Abstract
Aim. To identify predictors of spontaneous echo contrast (SEC) and/or left atrial appendage (LAA) thrombosis in patients with nonvalvular atrial fibrillation (AF) who are referred for elective cardioversion or catheter ablation (CA).Material and methods. A retrospective analysis of data from 638 patients with nonvalvular AF who were hospitalized from 2014 to 2017 for cardioversion or CA was performed. All patients underwent diagnostic tests, including transthoracic and transesophageal echocardiography (TEE).Results. According to the TEE results, two groups of patients were formed: group 1 — 95 patients (14,9%) with signs of SEC and/or thrombosis in LAA; group 2 — 543 patients (85,1%) without SEC or thrombosis in LAA. Patients with the phenomenon of SEC and/or LAA thrombosis were older, had a higher risk on the CHA2DS2-VASc score. These patients were more likely to have coronary heart disease (CAD), hypertension, stage IIA chronic heart failure, obese class >II, persistent or permanent AF Patients in both groups did not differ in anticoagulant therapy. Patients in group 1 had a larger size of the left and right atria, right ventricle, left ventricular (LV) end-systolic and end-diastolic diameters, higher LV mass index, lower values of LV ejection fraction and blood flow velocity in LAA. Logistic regression revealed following independent predictors of SEC and/or LAA thrombosis: CAD (odds ratio (OR) 2,289; 95% confidence interval (CI) 1,313-3,990; p=0,003), persistent or permanent AF (OR 2,071; 95% CI 1,222-3,510; p=0,007), LA diameter >43 mm (OR 3,569; 95% CI 2,0822-6,117; p<0,001), concentric or eccentric LV hypertrophy (OR 2,230; 95% CI 1,302-3,819; p=0,003).Conclusion. As the result, all patients referring for CA or cardioversion, regardless of the CHA2DS2-VASc score, should underwent LAA. According to this study, the presence of CAD, persistent or permanent AF, LA diameter >43 mm, concentric or eccentric LV hypertrophy are independent predictors of SEC and/or LAA thrombosis.
Highlights
Отделением нарушений ритма сердца научного отдела инструментальных методов исследования, ORCID: 0000-0003-4472-8821, SPIN: 9683-9763, ResearcherID: H-1774-2019, Белокурова А.
Отделения нарушений ритма сердца научного отдела инструментальных методов исследования, ORCID: 0000-0002-6049-8985, SPIN: 7557-8479, ResearcherID: J-3276-2017, Горбатенко Е.
АГ — артериальная гипертония, ИБС — ишемическая болезнь сердца, КА — катетерная аблация, ЛЖ — левый желудочек, ЛП — левое предсердие, МНО — международное нормализованное отношение, ОАК — оральные антикоагулянты, ОШ — отношение шансов, СПЭК — спонтанное эхоконтрастирование, ТЭО — тромбоэмболические осложнения, УЛП — ушко левого предсердия, ФВ — фракция выброса, ФП — фибрилляция предсердий, ФР — фактор риска, ХСН — хроническая сердечная недостаточность, ЧпЭхоКГ — чреспищеводная эхокардиография, ЭхоКГ — эхокардиография.
Summary
Отделением нарушений ритма сердца научного отдела инструментальных методов исследования, ORCID: 0000-0003-4472-8821, SPIN: 9683-9763, ResearcherID: H-1774-2019, Белокурова А. Отделения нарушений ритма сердца научного отдела инструментальных методов исследования, ORCID: 0000-0002-6049-8985, SPIN: 7557-8479, ResearcherID: J-3276-2017, Горбатенко Е. АГ — артериальная гипертония, ИБС — ишемическая болезнь сердца, КА — катетерная аблация, ЛЖ — левый желудочек, ЛП — левое предсердие, МНО — международное нормализованное отношение, ОАК — оральные антикоагулянты, ОШ — отношение шансов, СПЭК — спонтанное эхоконтрастирование, ТЭО — тромбоэмболические осложнения, УЛП — ушко левого предсердия, ФВ — фракция выброса, ФП — фибрилляция предсердий, ФР — фактор риска, ХСН — хроническая сердечная недостаточность, ЧпЭхоКГ — чреспищеводная эхокардиография, ЭхоКГ — эхокардиография.
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
