PREDICTION OF RISK FACTORS OF LATERAL LYMPH NODE METASTASIS IN RECTAL CANCER

A A Zakharenko,M A Belyaev,O A Ten,A A Trushin,I N Danilov,A N Morozov,K N Vovin,A A Statsenko

doi:10.24884/0042-4625-2015-174-4-30-33

A A Zakharenko, M A Belyaev + Show 6 more

Open Access

https://doi.org/10.24884/0042-4625-2015-174-4-30-33

Copy DOI

Abstract

Standard methods of diagnostics haven't got a proper sensitivity and specificity concerning assessment of regional nodal involvement in case of rectal cancer. Therefore it is necessary to look for new method of diagnostics, detect risk factors and unfavorable prognosis in relation to lateral lymph node metastasis. At the same time, there should be a differentiated approach to the choice of therapeutic management in rectal cancer. Investigation of variability of blood supply of the rectum could be an additional method of diagnostics in rectal cancer.

Highlights

ГБОУ «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад
D. et al Preoperative radiotherapy combined with total mesorectal excision for resectable rectal cancer
Investigation of variability of blood supply of the rectum could be an additional method of diagnostics in rectal cancer

Summary

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА ЛАТЕРАЛЬНОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ

ГБОУ «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. У пациентов основной группы подробно изучали варианты поражения регионарных лимфатических узлов по различным путям лимфооттока с учетом следующих факторов: локализации опухоли, степени дифференцировки опухоли, уровня ракового эмбрионального антигена, степени местного распространения опухоли, наличия или отсутствия отдаленных метастазов, наличия индивидуальных анатомотопографических особенностей кровоснабжения прямой кишки. При обобщении результатов обследования контрольной и основной групп видно, что частота наличия СПА у пациентов, страдающих раком прямой кишки, достоверно не отличается от таковой в контрольной группе как в целом по наличию, так и по вариантам и сторонам ее ветвления. При оценке латерального метастазирования установлено, что двустороннее поражение лимфатических узлов встретилось у 6 (16,2%) пациентов, преимущественно вдоль внутренней подвздошной артерии — у 4 (10,8%) больных. Установлено, что поражение латеральных лимфатических узлов сопровождалось метастазированием и в мезоректальные лимфатические узлы, данное сочетание наблюдали у 28 (28,6%) больных, метастазы только в латеральную группу — у 9 (9,1%). Формула оценки риска появления латеральных метастазов: Ψ=А1×Х1+А2×Х2+А3×Х3+ Таблица 2 +А4×Х4+А5×Х5–В, где В равно

Наличие СПА

Findings

Прогнозирование метастазирования при раке прямой кишки