Prediction of Non-sentinel Lymph Node Metastasis by One-step Nucleic Acid Amplification of Sentinel Lymph Nodes in Luminal Breast Cancer

Abstract

背景:近年，早期乳癌の周術期治療はsubtypeで個別化され，大規模試験によりSLN転移陽性でも腋窩郭清省略が示唆された．また，luminal乳癌のリンパ節転移が1-2個ならば化学療法省略傾向にある．しかし，リンパ節転移数は補助療法決定の重要因子であり，SLN以外の腋窩リンパ節（non-SLN）に転移があれば，補助療法が不十分となりうる．当院はSLNを術中OSNA法で判定してきたが，転移陽性SLNのTTL（total tumor load）がnon-SLN転移を予測すると報告され，luminal乳癌のSLNのTTLとnon-SLN転移を後ろ向きに検討した．方法:対象は2012年5月～2021年6月にOSNA法でSLN陽性と判定され腋窩郭清へ移行したER陽性でHER2陰性の83例．TTL cut off値2.1×104 copies/μLでの2群のnon-SLN転移を解析した．結果:83例中non-SLN転移陽性は11例で，TTL高値群は有意にnon-SLN転移発生率が高かった（P=0.00854）．結語:Luminal乳癌においてTTLはnon-SLN転移を予測する可能性が示された．