Abstract
Biological therapy of bronchial asthma (BA) is a modern method of treating severe forms of the disease, that are uncontrolled by traditional pharmacotherapeutic approaches. Currently, 5 monoclonal antibody (AT) preparations are registered in the world for the treatment of severe bronchial asthma (SBA) of the T2 endotype (T2-SBA) – antibodies, binding to immunoglobulin (Ig) E (anti-IgE – omalizumab), interleukin antagonists (IL)-5 (anti-IL-5 – mepolizumab, resizumab) and its receptor (anti-IL-5Rα – benralizumab), as well as antibodies, that selectively bind to the IL-4 and -13 receptor (anti-IL-4 /13Rα – dupilumab). The article presents data on the effectiveness of these drugs in relation to the key characteristics of SBA, formulates clinical and laboratory criteria, the study of which in real practice can potentially predict the likelihood of a clinical response to a particular type of biological therapy. An algorithm is proposed for choosing a targeted therapy strategy for patients with SBA, clinically associated with allergies, for patients with severe non-allergic eosinophilic BA and for patients with eosinophilic BA of a combined phenotype.
Highlights
С учетом высокой стоимости и избирательной эффективности предназначенных для терапии ТБА препаратов моноклональных антител (МАТ) следует особенно тщательно подходить к выбору препарата и селекции пациентов, основываясь на совокупности клинико-функциональных критериев и данных биомаркерной диагностики, получаемых для каждого конкретного больного, в сочетании с анализом данных рандомизированных клинических исследований (РКИ) и опыта реальной практики
Предотвращение обострений, облегчение симптомов и улучшение функции легких у взрослых пациентов (с 18 лет), страдающих БА с повышенным числом эозинофилов в периферической крови и отсутствием адекватного контроля в результате терапии иГКС4
В качестве маркеров для корректного биофенотипирования и, следовательно, предикторов эффективности таргетной терапии при лечении ТБА Т2-эндотипа следует обращать внимание на такие факторы, как наличие аллергенной сенсибилизации и ее связь с симптомами / обострениями БА, сопутствующая аллергопатология, уровень эозинофилов в крови и мокроте, значение показателя FeNO, воздействие потенциальных триггеров альтернативных путей воспаления
Summary
Практические рекомендации по выбору иммунобиологического препарата для лечения тяжелой БА. В настоящее время в мире зарегистрированы 5 препаратов моноклональных антител (АТ) для лечения тяжелой бронхиальной астмы (ТБА) Т2-эндотипа (Т2-ТБА) – АТ, связывающие иммуноглобулин (Ig) Е (анти-IgE – омализумаб), антагонисты интерлейкина (IL)-5 (анти-IL-5 – меполизумаб, реслизумаб) и его рецептора (анти-IL-5Rα – бенрализумаб), а также АТ, избирательно связывающиеся с рецептором IL-4 и -13 (анти-IL-4/13Rα – дупилумаб). Практические рекомендации по выбору иммунобиологического препарата для лечения тяжелой бронхиальной астмы Т2-эндотипа. – N.I.Pirogov Federal Russian National Research Medical University, Healthcare Ministry of Russia: ul. – South Ural State Medical University, Healthcare Ministry of Russia: ul. – V.F.Voyno-Yasenetskiy Krasnoyarsk State Medical University, Healthcare Ministry of Russia: ul. Sedina 4, Krasnodar, 350063, Russia; 11 – Ural Federal State Medical University, Healthcare Ministry of Russia: ul.
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
