Potential of coronary angiography in the assessment of cardiac complication risk during non-cardiac interventions

A N Sumin,D O Evdokimov,A V Bezdenezhnykh,O L Barbarash,G V Moiseenkov,S V Ivanov

doi:10.15829/1560-4071-2013-2-38-44

Abstract

Aim. To study the prevalence of coronary atherosclerosis in patients referred to planned non-cardiac interventions of intermediate and high risk. Material and methods. This retrospective analysis included 397 medical histories of patients who underwent planned interventions on aorta, carotid arteries, and peripheral arteries, PA (341 men and 56 women; mean age 60,0±13,0 years). Carotid endarterectomy (CEA) was performed in 161 patients (40,6%); PA intervention in 160 (40,3%); and abdominal aortic reconstruction in 76 (19,1%). Comparisons were performed by coronary angiography (CAG) results and immediate intervention results. Results. According to the CAG data, coronary artery (CA) stenosis

Highlights

СКФ – скорость клубочковой фильтрации, факторов риска (ФР) – фактор риска, острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) – острое нарушение мозгового кровообращения, транзиторных ишемических атак (ТИА) – транзиторная ишемическая атака, КАГ – коронарная ангиография, левой коронарной артерии (ЛКА) – левая коронарная артерия, Каротидная эндартерэктомия (КЭЭ) – каротидная эндартерэктомия, АГ – артериальная гипертензия, периферических артериях (ПА) – периферические артерии, коронарного шунтирования (КШ) – коронарное шунтирование, чрескожную ангиопластику со стентированием (ЧТКА) – чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, ВСА – внутренняя сонная артерия, коронарных артерий (КА) – коронарная артерия
При сравнении групп по этому показателю достоверно чаще значимые стенозы выявлялись у больных, планируемых на реконструкцию ПА по сравнению с пациентами, оперированными на брюшной аорте (64,3 и 82,9% соответственно, p=0,005)
У четверти больных были показания для хирургической реваскуляризации миокарда, в этой группе больных удалось существенно снизить периоперационную летальность при выполнении некардиальных операций

Summary

Introduction

СКФ – скорость клубочковой фильтрации, ФР – фактор риска, ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения, ТИА – транзиторная ишемическая атака, КАГ – коронарная ангиография, ЛКА – левая коронарная артерия, КЭЭ – каротидная эндартерэктомия, АГ – артериальная гипертензия, ПА – периферические артерии, КШ – коронарное шунтирование, ЧТКА – чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, ВСА – внутренняя сонная артерия, КА – коронарная артерия. В то же время исследования последних лет предоставляют все больше доказательств снижения риска периоперационных и отдаленных осложнений некардиальных операций при выполнении превентивной реваскуляризации миокарда [6, 7], рассматривается даже использование рутинной коронароангиографии (КАГ) перед операциями промежуточного и высокого риска [6, 7]. Целью настоящего исследования было изучение распространенности коронарного атеросклероза при обследовании больных перед плановыми некардиальными операциями промежуточного и высокого риска.

Results

Conclusion