Abstract
Objective To assess the relation between the level of habitual salt intake and stroke or total cardiovascular disease outcome. Design Systematic review and meta-analysis of prospective studies published 1966-2008. Data sources Medline (1966-2008), Embase (from 1988), AMED (from 1985), CINAHL (from 1982), Psychinfo (from 1985), and the Cochrane Library. Review methods For each study, relative risks and 95% confidence intervals were extracted and pooled with a random effect model, weighting for the inverse of the variance. Heterogeneity, publication bias, subgroup, and meta-regression analyses were performed. Criteria for inclusion were prospective adult population study, assessment of salt intake as baseline exposure, assessment of either stroke or total cardiovascular disease as outcome, follow-up of at least three years, indication of number of participants exposed and number of events across different salt intake categories. Results There were 19 independent cohort samples from 13 studies, with 177 025 participants (follow-up 3.5-19 years) and over 11 000 vascular events. Higher salt intake was associated with greater risk of stroke (pooled relative risk 1.23, 95% confidence interval 1.06 to 1.43; P=0.007) and cardiovascular disease (1.14, 0.99 to 1.32; P=0.07), with no significant evidence of publication bias. For cardiovascular disease, sensitivity analysis showed that the exclusion of a single study led to a pooled estimate of 1.17 (1.02 to 1.34; P=0.02). The associations observed were greater the larger the difference in sodium intake and the longer the follow-up. Conclusions High salt intake is associated with significantly increased risk of stroke and total cardiovascular disease. Because of imprecision in measurement of salt intake, these effect sizes are likely to be underestimated. These results support the role of a substantial population reduction in salt intake for the prevention of cardiovascular disease.
Highlights
Связь уровня привычного потребления калия с частотой инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний
В другом рандомизированном контролируемом исследовании с длительным сроком наблюдения, в котором оценивались эффекты повышенного потребления калия с естественными пищевыми продуктами, в конце 1 года наблюдения в группе больных, которым была рандомизированно назначена богатая калием диета, контроль уровня артериального давления (АД) был достигнут и поддерживался применением менее половины антигипертензивных лекарств, необходимых для контроля АД в контрольной группе больных [8]
Umesawa M., Iso H., Date C. et al Relations between dietary sodium and potassium intakes and mortality from cardiovascular disease: the Japan Collaborative Cohort Study for Evaluation of Cancer Risks
Summary
В 1 статье были представлены данные, полученные в той же когорте, которая оценивалась в другом исследовании. Полученные в каждом из исследований с соответствующими СО, были преобразованы в их натуральные логарифмы, чтобы стабилизировать дисперсии и нормализовать их распределение. Объединенная оценка, полученная с применением модели случайных эффектов, была использована, чтобы проверить, была ли значимой гетерогенность (неоднородность). Неоднородность исследований была проверена с применением Q статистики и количественно оценена с использованием H статистики и I2 статистики [27]. Асимметрия воронкообразного графика была использована для выявления систематической ошибки; для измерения асимметрии воронкообразного графика применялся тест регрессии Egger. В случае значительной асимметрии воронкообразного графика, указывающей на число возможно «пропущенных» публикаций, объединенная оценка относительного риска была заново рассчитана на основании предполагаемого числа «пропущенных» исследований, размеров их эффекта и СО по методу, известному как метод «усечения и заполнения» («trim and fill») [28,29]
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
