Postoperative survival of patients with stage IIIa non-small cell lung cancer

Abstract

背景与目的Ⅲa期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）目前多提倡手术治疗, 术后患者的生存情况则受多种因素的影响。该研究对Ⅲa期NSCLC手术患者的预后影响因素进行了统计分析。方法回顾性分析2002年3月-2012年10月北京协和医院收治的术后病理确诊为Ⅲa期NSCLC的患者151例。按照N分期的不同分为T4N0/T3-4N1M0和T1-3N2M0期两组。采用Kaplan-Meier方法比较生存期（overall survival, OS）和无进展生存期（progression free survival, PFS）, 进行OS和PFS影响因素的单因素分析, 并绘制生存曲线。采用Cox比例风险模型进行多因素分析。以P < 0.05认为差异有统计学意义。结果151例Ⅲa期NSCLC患者中有T4N0/T3-4N1M0期43例和T1-3N2M0期108例。全组患者的中位OS和PFS分别为38.9月和19.2月。T4N0/T3-4N1M0和T1-3N2M0期的中位OS分别为48.7月和38.9月, 中位PFS分别为14.9月和19.8月。两组OS和PFS的差异均无统计学意义（P > 0.05）。单因素和多因素分析均显示术后化疗对Ⅲa期手术患者OS的影响有统计学意义（P=0.001）, 肿瘤家族史对其PFS的影响有统计学意义（P < 0.05）。肿瘤最大径只在单因素分析中对PFS有影响。结论术后化疗可以改善Ⅲa期NSCLC手术患者的生存期, 术后放疗对生存期无改善作用。