Abstract
The article presents the results of treatment of 173 patients with postcholecystectomy syndrome and organic changes in the sphincter of Oddi and 140 patients with functional changes in the sphincter of Oddi. The main direction of therapeutic management for organic causes of postcholecystectomy syndrome was maximum use of endoscopic methods and endosurgery in combination with modern therapeutic agents. When the functional changes in the sphincter of Oddi were detected, drug therapy was applied with a differentiated approach to the choice of drugs, depending on the prevalence of hypertonia or sphincter of Oddi dysfunction (mebeverine hydrochloride (duspatalin), itopride, trimebutine maleate (trimspa). For normalization of the physicochemical properties of bile and prevention of recurrent choledocholithiasis, ursodeoxycholic acid derivatives (Ursofalk) were used.
Highlights
Постхолецистэктомический синдром с позиции хирурга и гастроэнтерологаВ последние годы термин «постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС)» стал рассматриваться как собирательный синдром всех послеоперационных расстройств, не только органических, но и функциональных, которые стали диагностироваться значительно чаще
The article presents the results of treatment of 173 patients
drug the rapy was applied with a differentiated approach to the choice
Summary
В последние годы термин «ПХЭС» стал рассматриваться как собирательный синдром всех послеоперационных расстройств, не только органических, но и функциональных, которые стали диагностироваться значительно чаще. Римский консенсус II предлагает выделять 2 клинических типа дисфункции сфинктера Одди (ДСО): билиарный и панкреатический. В последние годы термином «ПХЭС» в терапевтической практике чаще всего обозначают дисфункцию сфинктера Одди, обусловленную нарушением его сократительной функции, препятствующим нормальному оттоку желчи и панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку при отсутствии органического препятствия. Исходя из современной трактовки, ПХЭС представляет собой совокупность как органических изменений, которые прежде всего становятся объектом внимания хирургов, так и функциональных изменений билиарной системы (в двух вариантах — в виде гипертонуса и недостаточности сфинктера Одди), возникших после ХЭ или усугубленных ХЭ, которые требуют внимания врачей гастроэнтерологов и терапевтов. Цель исследования: усовершенствовать диагностику ПХЭС с выявлением функциональных и органических изменений БДС и выработать лечебную тактику при ПХЭС с применением эндохирургии и медикаментозной терапии
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have