Post-intensive care syndrome one month after hospital discharge of critical patients surviving COVID 19.

Abstract

Objetivos: incidencia del síndrome post-cuidados intensivos al mes del alta hospitalaria en pacientes críticos supervivientes de COVID 19 e identificar factores asociados.Diseño: estudio de cohortes prospectivo.Ámbito: dos unidades de críticos polivalentes del Hospital Universitario Araba.Pacientes ingresados en unidades de críticos por insuficiencia respiratoria aguda grave secundaria a COVID 19.Intervención: ninguna.Variables de interés: variables demográficas, estancias, índice de Charlson, APACHE II, SOFA, días de ventilación mecánica, traqueotomía, delirio, tetraparesia del paciente crítico, EuroQol 5D5L, Minimental Test.Resultados: se objetiva un deterioro en el índice de salud (IS) del EuroQol que pasa de 90,9 ± 16,9 a 70,9 ± 24,7 (p < 0,001). La afectación de los cinco dominios del EuroQol es de: movilidad (46,1%), actividades habituales (44,7%), malestar/dolor (30,7%), dominio psicológico (27,3%) y autocuidado (20,3%). El 61,5% sufren un descenso significativo de su índice de salud. El análisis multivariante mediante regresión logística nos muestra que el delirio (OR= 3,01; IC95%: 1,01-8,9; p= 0,047) y la traqueotomía (OR= 2,37; IC95%: 1,09-5,14; p= 0,029) muestran asociación con la caída en el IS del EuroQoL 5D5L. El área bajo la curva ROC del modelo es del 67,3%, con un intervalo de confianza entre el 58% y el 76%. Se calibra el modelo mediante el test de Hosmer-Lemeshow:(χ2=0.468; p=0.792). Solamente el 1,2% de los pacientes mostraban una puntuación ≤ 24, claramente patológica, en el Minimental Test de Folstein.Conclusiones: el delirio y la necesidad de traqueostomía se asocian a síndrome post-cuidados intensivos evaluado mediante EuroQol 5D5L.