頭頸部癌切除再建手術におけるPOSSUMを用いたリスク評価の検討

Abstract

頭頸部癌切除再建手術のリスク評価としてPOSSUMが有用性であるかを検討した。2010年1月から2011年12月までに頭頸部癌再建手術を行った188例を対象とした。POSSUMに基づいた予測式から予測合併症率を算出し，実際に生じた周術期合併症と比較した。実際に生じた周術期合併症は35例（19%）で認め，全身合併症17例（9%），SSI 20例（11%）であった。周術期合併症群と非合併症群に分けて比較した結果，POSSUMから算出した術後合併症率で有意差を認めた（p＝0.01）。頭頸部癌切除再建手術のリスク評価の指標として，POSSUMは有用である。さらにROC曲線からYouden indexを用いて算出したPOSSUMのカットオフ値は45.9%であった。すなわち，POSSUMが45.9%以上の症例は周術期合併症発生に対しhigh riskな症例であるとすることができる。