Abstract
Objective ‒ to assess the possibility of increasing the time of surgical restoration of blood flow in the acute period of ischemic stroke due to occlusive lesion of the internal carotid artery (ICA).Materials and methods. Among the patients who were admitted for treatmentat in the Regional Odessa Hospital with acute ischemic stroke in the carotid region a group of 6 patients was identified in whom the cause of stroke was occlusion of the ICA by an atherosclerotic plaque. Age of patients ‒ from 54 to 71 years. Patients were hospitalized later 6 hours from the onset of stroke. The survey was carried out according to the established protocol. Neurological deficits are mild to moderate. In order to eliminate the occlusion of the ICA, all patients underwent endarterectomy.Results. Carotidendarterectomy was performed from 2 to 11 days after onset of stroke. Retrograde blood flow through the ICA was obtained in three (50 %) patients in whom surgical interventions were performed up to 4 days after the disease. In the postoperativeperiod a typical therapy was carried out. In cases with the obtained retrograde blood flowon control carotid angiograms demonstrated revascularization of the ICA basin according to mTICI-3. On the control CT of the brain in postoperative period in one case the point subarachnoid hemorrhages was determined. In the other two cases there was no evidence hemorrhagic transformation. Operated patients showed positive dynamics: a decrease hemiparesis by 1 poin and regression of mental disorders. The patients were discharged withm RS 1‒2. During the follow-up examination 90 days the neurological condition of the patients improved to mRS 1‒0.Conclusions. Results obtained in increasing the “therapeutic window” for revascularization of the occluded ICA allow to continue research in the indicated direction and improve the quality of surgical care for patients with acute stroke.
Highlights
*Conflict of Interest Statement (We declare that we have no conflict of interest). *Заява про конфлікт інтересів (Ми заявляємо, що у нас немає ніякого конфлікту інтересів). *Заявление о конфликте интересов (Мы заявляем, что у нас нет никакого конфликта интересов)
Полученные положительные результаты по увеличению «терапевтического окна» реваскуляризации окклюзированной внутрішньої сонної артерії (ВСА) позволяют продолжить исследования в этом направлении для повышения качества оказания хирургической помощи больным с ОНМК
Summary
*Conflict of Interest Statement (We declare that we have no conflict of interest). *Заява про конфлікт інтересів (Ми заявляємо, що у нас немає ніякого конфлікту інтересів). *Заявление о конфликте интересов (Мы заявляем, что у нас нет никакого конфликта интересов). A Guidelines Health care Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association у хворого тромбекстракцію можна виконати за таких умов: стан за Modified treatment in cerebral ischemia score (mRs) 0-1, причина – оклюзія ВСА або М1-сегмента, вік понад 18 років, стан за шкалою тяжкості інсульту Національних інститутів здоров’я CША (National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)) ≥6 балів та за даними комп’ютерної томографії (КТ) 6‒10 балів за ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT score), час початку операції – до 6 год від початку інсульту [3]. У нашій роботі з’ясовано, що оклюзія гирла ВСА була спричинена атеросклеротичною бляшкою і не в усіх випадках супроводжувалася тромбозом або адгезією стінок дистальних відділів ураженої артерії, внаслідок чого протягом декількох діб після інсульту можна виконати ендартеректомію та відновити кровотік по оклюзованій артерії. Необхідне подальше вивчення умов та можливостей відновлення кровотока по оклюзованим ВСА за межами «терапевтичного вікна»
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callMore From: Ukrainian Interventional Neuroradiology and Surgery
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
