Abstract
The study objective is to determine the effectiveness, safety and information content of robot-assisted implantation of deep electrodes for invasive stereoelectroencephalography (stereo-EEG) monitoring in patients with pharmacoresistant epilepsy.Materials and methods. The study group included 27 patients from 2016 and 2018, who underwent a robot-assisted implantation of stereo-EEG electrodes followed by a 24-hour video-EEG monitoring. Unilateral implantation of electrodes was performed in 22 patients, bilateral – in 6 patients (in 1 patient, due to the ineffectiveness of the operation to remove the epileptogenic focus, implantation was performed twice). MRI-negative epilepsy was in 16 (59 %) patients; 11 (41 %) patients with multiple structural changes. The average time for invasive video-EEG monitoring was 96 hours (from 46 to 253 hours).Results. Based on the information obtained during invasive monitoring, the epileptogenic zones and early distribution were verified: in the temporal lobe in 9 (33 %) patients, in the frontal lobe – 6 (22 %), in the parietal lobe – 2 (8 %), in the occipital lobe – 3 (11 %), in more than 2 lobes – 4 (15 %), in both hemispheres – 3 (11 %) patients. Nineteen (70.4 %) patients underwent surgery to remove the epileptogenic zone. In 11 (58 %) patients extratemporal resection was performed and 8 (42 %) patients underwent anterior-medial temporal and amygdal-hippocampectomy. Follow-up history of more than 6 months after removal of the epileptogenic zone detected by stereo-EEG was monitored in 13 patients. The outcomes of surgical resection were as follows: in 8 (61 %) patients – Engel I, in 1 (8 %) – Engel II, in 3 (23 %) – Engel III, in 1 (8 %) – Engel IV.Conclusion. Robot-assisted implantation of deep electrodes for invasive stereo-EEG monitoring is a safe and effective diagnostic method in patients with pharmacoresistant epilepsy. In patients with MRI-negative epilepsy, stereo-EEG allows to localize and determine the boundaries of the epileptogenic zone, thereby increasing the effectiveness and safety of surgical resection.
Highlights
Цель исследования – определить эффективность и безопасность применения роботизированной навигационной системы при имплантации глубинных электродов для проведения инвазивной стереоэлектроэнцефалографии у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией
The study group included 27 patients from 2016 and 2018, who underwent a robot-assisted implantation of stereoEEG electrodes followed by a 24‐hour video-EEG monitoring
Unilateral implantation of electrodes was performed in 22 patients, bilate ral – in 6 patients
Summary
Цель исследования – определить эффективность и безопасность применения роботизированной навигационной системы при имплантации глубинных электродов для проведения инвазивной стереоэлектроэнцефалографии (стерео-ЭЭГ) у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией. На 2‐е сутки после имплантации начинали инвазивный видео-ЭЭГ-мониторинг. У 19 (70,4 %) пациентов выполнена резекция эпилептогенной зоны: экстратемпоральная – у 11 (58 %), переднемедиальная височная лоб- и амигдалгиппокампэктомия – у 8 (42 %). Катамнез собирали в течение 6 мес и более после удаления эпилептогенной зоны, выявленной при стерео-ЭЭГ, у 13 пациентов. Имплантация глубинных электродов с применением роботизированной навигационной системы – безопасный и эффективный вспомогательный метод, позволяющий провести инвазивный стерео-ЭЭГ-мониторинг для выявления эпилептогенных очагов у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией. У пациентов с МРТ-негативной формой эпилепсии стерео-ЭЭГ дает возможность определить границы эпилептогенной зоны, тем самым увеличивая эффективность и безопасность ее резекции. Возможности хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии с использованием робот-ассистированной имплантации глубинных электродов для проведения инвазивной стерео электроэнцефалографии. Pirogov National Medical and Surgical Center, Ministry of Health of Russia; 70 Nizhnyaya Pervomayskaya St., Moscow 105203, Russia; 2Epilepsy Center; 7 Borisa Zhigulenkova St., Moscow 105118, Russia
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.