Positioning newborns on their back or right side for umbilical venous catheter insertion

Abstract

目的 新生儿仰卧位时进行脐静脉导管留置，导管尖端的位置通过X-线确定。当导管尖端在下腔静脉时定为位置正确。我们希望确定新生儿右侧卧位，而不是仰卧位时，留置脐静脉导管可以使导管放置更准确。 方法 放置导管时，随机将新生儿置于仰卧位或者右侧卧位。主要结果通过X-线判断导管尖端的位置正确(膈肌水平中线可见)。 结果 所有新生儿脐静脉导管留置成功。两组间导管放置位置准确率无明显差异[仰卧位23/44(52%)，右侧卧位27/44(61%)，P=0.389]。新生儿仰卧位导管更易进入门脉[仰卧位13/44(30%)，右侧卧位5/44(11%)，P=0.034]。 结论 新生儿右侧卧位留置脐静脉导管并未增加导管位置的正确性。这一方案易于接受并且减少导管尖端进入门脉循环的概率。