Abstract
Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common causes of hyperandrogenism, menstrual irregularity and cardiometabolic dysfunction in women. The complete clinical picture includes irregular menstrual cycle, hirsutism, obesity, insulin resistance and anovulatory infertility. This article highlights the main issues for the PCOS definition, emphasizing its phenotypic heterogeneity. The main diagnostic criteria are given, which in turn determine the different phenotypes of this syndrome.To date, in order to improve the diagnosis and treatment of this syndrome, four different phenotypes have been identified, which include certain combinations of diagnostic criteria: 1) hyperandrogenism (clinical or biochemical) and chronic anovulation; 2) hyperandrogenism and polycystic ovaries on ultrasound, but with ovulatory cycles; 3) chronic anovulation and polycystic ovaries without hyperandrogenemia; 4) hyperandrogenemia, chronic anovulation and polycystic ovaries.This article presents the main groups of drugs that should be used in treatment of this pathology, according to the latest international guidelines, systematic reviews and meta-analyzes. In particular, indicated application features of insulin sensitizers and other antidiabetic drugs, glucagon-like peptide-1 analogues, oral contraceptives and progestins, antiandrogens. Particular attention is paid to the treatment choice depending on the phenotype and individual needs of patient. Therapeutic approach to the metabolic, hyperandrogenic and reproductive phenotype is covered separately.Anovulation or infrequent ovulation is a major cause of reproductive dysfunction in women with PCOS. The article lists the main methods and drugs that should be used to induce ovulation. In particular, the features of ovulation induction in women with clomiphene-resistance are considered. The cornerstone of treatment of women with PCOS and obesity with abdominal phenotype is a lifestyle modification, including diet and exercises. The clinical recommendations given in the article are based on the principles of evidence-based medicine
Highlights
ВСТУП Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є складним ендокринним станом, що обумовлено його неоднорідністю та не зовсім з’ясованою етіологією [1, 24, 28]
ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ Модифікація способу життя Модифікація способу життя, в тому числі дієта і фізичні вправи, вважається наріжним каменем лікування жінок із СПКЯ та ожирінням, зокрема, при абдомінальному фенотипі [32]
Метою застосування препаратів індукції овуляції є підвищення рівня фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) в сироватці крові для стимулювання розвитку фолікулів у жінок із СПКЯ, які зазвичай мають неоптимальні концентрації ФСГ
Summary
ВСТУП Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є складним ендокринним станом, що обумовлено його неоднорідністю та не зовсім з’ясованою етіологією [1, 24, 28]. Метою застосування препаратів індукції овуляції є підвищення рівня фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) в сироватці крові для стимулювання розвитку фолікулів у жінок із СПКЯ, які зазвичай мають неоптимальні концентрації ФСГ. 2. З метою покращення діагностики та лікування СПКЯ ідентифіковано чотири різних фенотипи, які включають певні комбінації діагностичних критеріїв: 1) гіперандрогенізм (клінічний або біохімічний) та хронічна ановуляція; 2) гіперандрогенізм та полікістоз яєчників при УЗД, але з овуляторними МЦ; 3) хронічна ановуляція і полікістозні яєчники без гіперандрогенемії; 4) гіперандрогенемія, хронічна ановуляція та полікістозні яєчники. 5. Медикаментозне лікування при метаболічному фенотипі не є специфічним для пацієнток з СПКЯ, хоча застосування сенсибілізаторів інсуліну і статинів може покращити деякі симптоми захворювання. 8. Метою застосування препаратів індукції овуляції є підвищення рівня ФСГ у сироватці крові для стимулювання розвитку фолікулів у жінок із СПКЯ, які зазвичай мають неоптимальні концентрації ФСГ. Available from: [https://www.uptodate.com/contents/ treatment-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adults], last accessed Aug 17, 2020. T., Christensen, M., Junker, A.E., et al “Effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists on weight loss: systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials.”BMJ 344 (2012): 7771–15
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
