Abstract
ABSTRACTObjective:To investigate the correlation between total lymphocyte and CD3+ T cell counts in peripheral blood in renal transplant patients treated with anti-thymocyte globulin, and discuss related outcomes.Methods:A single-center, retrospective study involving 226 patients submitted to kidney transplant between 2008 and 2013, and treated with anti-thymocyte globulin for induction or treatment of cellular rejection. Doses were adjusted according to CD3+ T cell or total lymphocyte counts in peripheral blood.Results:A total of 664 paired samples were analyzed. The Spearman's correlation coefficient was 0.416 (p<0.001) for all samples combined; the overall Kappa coefficient was 0.267 (p<0.001). Diagnostic parameters estimated based on total lymphocyte counts were also calculated using the number of CD3+ T cells (gold standard), with a cut off of >20 cells/mm3.Conclusion:Total lymphocyte and CD3+ T cell counts in peripheral blood are not equivalent monitoring strategies in anti-thymocyte globulin therapy.
Highlights
To investigate the correlation between total lymphocyte and CD3+ T cell counts in peripheral blood in renal transplant patients treated with anti-thymocyte globulin, and discuss related outcomes
Nos casos em que a droga foi indicada para indução, a sobrevida do enxerto foi de 97,5% e 100% em 1 e 5 anos, respectivamente, contra 88,2% e 81,7% em casos de indicação terapêutica
Os resultados deste estudo sugerem que a substituição da contagem de células T CD3 + por citometria de fluxo pela contagem de linfócitos no sangue periférico não constitui estratégia adequada de monitorização e ajuste de dose na terapia com anticorpos policlonais anticélulas T, seja ela empregada com fins preventivos ou como forma de tratamento da rejeição aguda de aloenxertos renais
Summary
Monitoramento da terapia com anticorpo policlonal antilinfócitos T em transplantados renais: comparação da contagem de células T CD3+ e de linfócitos totais. Objetivo: Investigar a correlação entre a contagem de linfócitos totais e células T CD3+ no sangue periférico em receptores de transplante renal submetidos a tratamento com globulina antitimocitária, e discutir resultados relacionados. Métodos: Estudo retrospectivo de centro único envolvendo 226 pacientes submetidos a transplante renal entre 2008 e 2013 e tratados com globulina antitimocitária, para fins de indução ou tratamento de rejeição celular. As doses foram ajustadas de acordo com a contagem de células T CD3+ ou linfócitos totais no sangue periférico. Resultados: No total, 664 amostras pareadas foram analisadas. Os parâmetros diagnósticos estimados com base na contagem de linfócitos totais foram recalculados, empregando-se o número de células T CD3+ (padrão-ouro) e adotando-se o ponto de corte >20 células/mm. Conclusão: A contagem de linfócitos totais no sangue periférico não substitui a contagem de células T CD3+ enquanto estratégia de monitorização da terapia à base de globulina antitimocitária. Descritores: Transplante de rim; Imunossupressão; Linfócitos T; Monitorização imunológica; Complexo receptor-CD3 de antígeno de linfócitos T
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