Polipose gástrica: relato de caso e revisão da literatura

Abstract

Pólipos gastrointestinais são elevações da mucosa circundante do sistema digestório, encontradas frequentemente em exames endoscópicos de rotina. A grande maioria é achado acidental e alguns pólipos podem indicar doença ou síndrome associada. Este artigo tem como objetivo apresentar um caso de polipose gástrica manifestada como Síndrome de Peütz-Jeghers em uma paciente de 25 anos, do sexo feminino, com história de dor abdominal em região epigástrica há 12 dias da admissão hospitalar, que evoluiu com vômitos e hematêmese 3 dias antes do internamento. A paciente realizou endoscopia digestiva alta (EDA), que evidenciou múltiplas lesões polipoides, regulares e de superfície lisa. Tomografia computadorizada (TC) do abdômen visualizou volumosa lesão vegetante coraliforme, de 16,3 x 10,2 x 5,4cm. Optou-se por realizar uma gastrectomia total com reconstrução em Y-de-Roux. O tempo total da cirurgia foi de 150min e ocorreu sem complicações. Paciente evoluiu com boas condições clínicas, sem intercorrências e recebeu alta hospitalar no 9º dia de pós-operatório (DPO). Estudo histopatológico da peça cirúrgica (estômago) evidenciou múltiplos pólipos gástricos de padrão predominante hamartomatoso, com transformação adenomatosa focal, margens cirúrgicas livres, sugerindo síndrome de Peütz-Jeghers. Nossa paciente não demonstrou hiperpigmentação mucocutânea, corroborando o fato de que a hiperpigmentação não é condição “sine qua non” para a síndrome de Peütz-Jeghers.