Pneumonia caused by SARS-COV-2: diagnosis and treatment in outpatient settings

V P Melnyk,O V Panasiuk,I V Antoniuk,I O Sliusarchuk,H V Sadomova-Andrianova,H Ya Solonynka

doi:10.14739/2310-1210.2021.3.224926

Abstract

The aim of the study was identifying the features of infection in the site, clinical course of the disease, amount and frequency of patient examinations, family doctor communications and treatment of patients with pneumonia caused by SARS-Cov2. Materials and methods. We examined 23 families of 2–6 members (a total of 78), among them 41 patients with SARS-COV-2 pneumonia. The amount of patient examination (PCR, plain X-ray and CT of the thoracic cavity, coagulogram, blood oxygen saturation) and treatment extent (antibacterial, anticoagulant and oxygen therapy) were considered. Results. The contagiousness of the disease in the families of patients was from 33 % to 100%. The thoracic CT overuse: 73.3 % repeated, 33.0 % triple. Family doctors monitored the treatment only in 14.6 % of cases. The antibacterial therapy administration was 2 times more often than necessary; the treatment was changed by patients themselves or their acquaintances. A hospitalization was offered to patients with a decreased blood oxygen saturation of 92 % and below (29.3 %), and only 2 patients agreed to it. In a lack of treatment efficacy, the patients used respiratory fluoroquinolones (levofloxacin, moxifloxacin), meropenem, linezolid, amikacin, which are among the main drugs for the treatment of resistant tuberculosis. Extensive misuse of antibacterial drugs unnecessarily will result in an alarming increase in antibiotic-resistant infections after the COVID-19 pandemic. Conclusions. Pneumonia caused by SARS-COV-2 is a highly contagious disease in a family cluster (33–100 %). Routine administration of antibacterial drugs (especially levofloxacin, moxifloxanemine, meropenem, linezolid, amikacin) for patients with suspected SARS-COV-2 pneumonia by thoracic CT or PCR-confirmed without proven need is not only unnecessary, but even dangerous due to the potential increase in resistance to these drugs, which are the primary in the treatment of resistant tuberculosis. The anamnesis of the disease, oxyhemometry and coagulogram are of great importance when examining a patient with this pathology.

Highlights

Мета роботи – виявлення особливостей зараження у вогнищі інфекції, клінічного перебігу захворювання, обcягу та частоти обстеження хворих, комунікації з сімейним лікарем і лікування хворих на пневмонію, що зумовлена вірусом SARS-COV-2
The aim of the study was identifying the features of infection in the site, clinical course of the disease, amount and frequency of patient examinations, family doctor communications and treatment of patients with pneumonia caused by SARS-Cov2
We examined 23 families of 2–6 members, among them 41 patients with SARS-COV-2 pneumonia

Summary

Introduction

Мета роботи – виявлення особливостей зараження у вогнищі інфекції, клінічного перебігу захворювання, обcягу та частоти обстеження хворих, комунікації з сімейним лікарем і лікування хворих на пневмонію, що зумовлена вірусом SARS-COV-2. Визначали обсяг обстеження пацієнтів (ПЛР, оглядова рентгенограма та КТ органів грудної порожнини, коагулограма, сатурація крові киснем), а також обсяг лікування (антибактеріальна, антикоагуляційна та киснева терапія). Що зумовлена вірусом SARS-COV-2, – висококонтагіозне захворювання в умовах сімейних вогнищ (33–100 %). Рутинне призначення пацієнтам із припущенням про розвиток на пневмонії, що спричинена вірусом SARS-COV-2, КТ органів грудної порожнини, а також пацієнтам із підтвердженою пневмонією цієї етіології методом ПЛР антибактеріальних препаратів (особливо левофлоксацину, моксифлоксацину, меропенему, лінезоліду, амікацину) без підтвердженої необхідності є не тільки зайвим, але й навіть небезпечним через потенційне зростання резистентності до них (є основними в лікуванні резистентного туберкульозу). Надзвичайно важливе значення під час обстеження пацієнта з цією патологією мають анамнез хвороби, оксигемометрія, коагулограма

Objectives

Results

Conclusion