Plicní embolie v Nemocnici Tábor: charakteristika souboru a výskyt plicní hypertenze v dlouhodobém sledování

Abstract

CĂ­l: AnalĂ˝za souboru nemocnĂ˝ch s akutnĂ­ plicnĂ­ emboliĂ­ hospitalizovanĂ˝ch v Nemocnici TĂĄbor v letech 2016-2018 a analĂ˝za dat z kontrolnĂ­ echokardiografie provedenĂŠ s odstupem ke zhodnocenĂ­ plicnĂ­ hypertenze. Metodika: Retrospektivně byl analyzovĂĄn soubor nemocnĂ˝ch v letech 2016-2018. DĂĄle byla vyhledĂĄna nĂĄslednĂĄ echokardiografickĂĄ vyĹĄetřenĂ­ provedenĂĄ v echokardiografickĂŠ laboratoři Nemocnice TĂĄbor. Retrospektivně byla zhodnocena echokardiografickĂĄ pravděpodobnost přítomnosti plicnĂ­ hypertenze na zĂĄkladě aktuĂĄlně platnĂ˝ch doporučenĂ­ pro diagnostiku a léčbu plicnĂ­ embolie. Na zĂĄkladě echokardiografickĂ˝ch parametrĹŻ a dalĹĄĂ­ dostupnĂŠ dokumentace byla zhodnocena etiologie plicnĂ­ hypertenze. VĂ˝sledky: Celkem bylo identifikovĂĄno 283 případĹŻ plicnĂ­ embolie u 277 pacientĹŻ (145 případĹŻ u Ĺžen, 138 případĹŻ u muŞů; odpovĂ­dĂĄ incidenci 91/100 000). Celkem 18 hospitalizacĂ­ (6,4 %) skončilo ĂşmrtĂ­m. Z propuĹĄtěnĂ˝ch pacientĹŻ byla kontrolnĂ­ echokardiografie s mediĂĄnem 185 dnĂ­ po přijetĂ­ k hospitalizaci dostupnĂĄ u 150 pacientĹŻ. Při hodnocenĂ­ pravděpodobnosti plicnĂ­ hypertenze na zĂĄkladě platnĂ˝ch doporučenĂ­ byla plicnĂ­ hypertenze hodnocena jako "pravděpodobnĂĄ" u 23 nemocnĂ˝ch a jako "moĹžnĂĄ" u 33 nemocnĂ˝ch. ChronickĂĄ tromboembolickĂĄ plicnĂ­ hypertenze (CTEPH) byla prokĂĄzĂĄna u jednoho z nich, nemocnĂ˝ podstoupil endarterektomii plicnice. U dvou dalĹĄĂ­ch nemocnĂ˝ch byla CTEPH pravděpodobnĂĄ (echokardiografickĂ˝ obraz moĹžnĂŠ plicnĂ­ hypertenze a pozitivnĂ­ ventilačně-perfuznĂ­ scan). ZĂĄvěr: AkutnĂ­ plicnĂ­ embolie je onemocněnĂ­m s narĹŻstajĂ­cĂ­ incidencĂ­, ale relativně nĂ­zkou mortalitou. PerzistujĂ­cĂ­ plicnĂ­ hypertenze po akutnĂ­ plicnĂ­ embolii je relativně častĂĄ; prokĂĄzanĂĄ CTEPH je poměrně vzĂĄcnĂĄ, nicmĂŠně léčitelnĂĄ komplikace. © 2022, ČKS.