Abstract
Levosimendan is a cardiotonic drug with vasodilating properties. The main mechanisms of its action include increased sensitivity of contractile proteins in cardiomyocytes to calcium and its ability to open ATP-dependent potassium channels in the smooth muscles of the vascular walls. In accordance with the recommendations of the European Society of Cardiology, the main indication for drug use is the treatment of acute decompensated chronic heart failure. Since the first use of the drug (15 years ago), a number of additional, pleiotropic effects have been discovered, which not only affect the myocardium (ischemia and remodeling), but might potentiate organoprotective processes “outside” of the cardiovascular system. The experimental and clinical studies have allowed to identify some positive mechanisms beneficially influencing the function of the lungs, kidneys, liver, gastrointestinal tract, central nervous system, as well as the sepsis and inflammation processes. This paper summarizes the existing research and evidence of pleiotropic effects of levosimendan and outlines some potential new areas of its clinical application.Received 3 April 2017. Accepted 30 May 2017.Funding: The study did not have sponsorship.Conflict of interest: Authors declare no conflict of interest.
Highlights
Левосимендан — негликозидное кардиотоническое лекарственное средство, обладающее вазодилатирующими свойствами
Levosimendan is a cardiotonic drug with vasodilating properties
How to cite: Lomivorotov V.V., Boboshko V.A. Pleiotropic effects of levosimendan on the heart and other organs
Summary
Левосимендан — негликозидное кардиотоническое лекарственное средство, обладающее вазодилатирующими свойствами. К основным механизмам действия препарата относят увеличение чувствительности сократительных белков кардиомиоцитов к кальцию и способность открывать аденозинтрифосфат-зависимые калиевые каналы в гладких мышцах сосудистой стенки. С момента первого применения препарата (более 15 лет назад) обнаружены дополнительные плейотропные эффекты, которые не только влияют на состояние миокарда (при ишемии и ремоделировании), но и потенцируют органопротективные процессы за пределами сердечно-сосудистой системы. Ключевые слова левосимендан; плейотропные эффекты; кардиотонические препараты; сердечная недостаточность; инфаркт миокарда; кардиогенный шок; кардиопротекция; органопротекция. Левосимендан — препарат с положительным инотропным эффектом, обладающий вазодилатирующим эффектом, его также называют инодилататором [1]. С одной стороны, заключается в увеличении чувствительности тропонина С к кальцию в кардиомиоцитах, что обеспечивает инотропный эффект, а с другой стороны, в открытии калиевых аденозинтрифосфат (АТФ)-чувствительных каналов кардиомиоцитов, что вызывает вазодилатацию (рисунок). В высоких дозах препарат также действует как ингибитор фосфодиэстеразы III [1]. Он активирует АТФ-чувствительные калиевые каналы в митохондриях — эффект, который, по-видимому, имеет ключевое значение в защите кардиомиоцитов (и теоретически других типов клеток) от ишемии и реперфузионного повреждения и, возможно, других воздействий
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
