Plaučių navikų ilgosios ašies ir tūrių pokyčio palyginimas vertinant atsaką į gydymą

Abstract

Plečiantis plaučių vėžio (PV) gydymo metodams ir galimybėms, kasdienėje klinikinėje praktikoje vis dažniau susiduriama su taikomų naviko atsako į gydymą vertinimo metodikų ribotumo ir tobulinimo klausimais. Standartizuota solidinių navikų atsako vertinimo metodika RECIST (angl. Response Evaluation Criteria in Solid Tumours) 1.1 ne visais atvejais gali užtikrinti ankstyvą progresuojančios ligos nustatymą. Tyrimo tikslas. Išanalizuoti išmatuojamų navikų matmenų ir tūrių pokyčių skirtumus, vertinant PV atsaką į gydymą kompiuterinės tomografijos (KT) vaizduose. Tyrimo metodai. Retrospektyviai įvertinti 2016–2019 m. įprastai atliktų KT tyrimų duomenys. Atrankos kriterijai: verifikuotas nesmulkių ląstelių PV, KT tyrimas atliktas prieš gydymą ir du KT tyrimai gydant; plaučiuose nustatytas bent vienas išmatuojamas navikinis darinys. Matuotas navikinio darinio ilgosios ašies matmuo (IA) ir tūris pagal elipsės (VT) ir sferos modelius (VS). Matavimai atlikti rankiniu ir pusiau automatiniu būdu, naudojant VitreaWorkstation™ CAD programinę įrangą. Dydžių pokyčiai vertinti remiantis RECIST 1.1 kategorijomis: progresuojanti liga (PL), dalinis atsakas ir stabili liga. Rezultatai. Tyrime analizuoti 125 pacientų duomenys. Išmatuoti 145 navikiniai dariniai ir įvertintas jų atsakas į gydymą. Nustatytas labai stiprus ryšys tarp IA ir VT prieš gydymą ir gydant (atitinkamai r=0,921, I r=0,937, II r=0,920). Vertinant VT pokyčius I ir II kontrolinių tyrimų vaizduose, PL nustatyta dažniau nei vertinant IA pokyčius, atitinkamai – 13,8 proc. ir 6,9 proc. Remiantis VT padidėjimu, I kontroliniame tyrime nustatytas PL dažnis 36,6 proc. (n=53) atitiko IA II kontroliniame tyrime nustatytą PL dažnį 35,9 proc. (n=52). Išvada. Nustatytas labai stiprus ryšys tarp naviko IA ir VT. Naviko VT padidėjimas gali būti jautresnis būdas įvertinti PL PV sergantiems pacientams.