PIVKA II як показник дефіциту вітаміну К у дітей перших місяців життя, які отримують виключно грудне вигодовування Українське дослідження

Abstract

Актуальність. Новонароджені та діти перших місяців життя, особливо ті, які знаходяться на грудному вигодовуванні, природним чином схильні до дефіциту вітаміну К. Метою нашого дослідження було уточнення частоти виявлення дітей перших шести місяців життя української популяції, які знаходяться виключно на грудному вигодовуванні, із підвищеними концентраціями protein induced by vitamin K absence (PIVKA II) для вивчення сучасних умов формування дефіциту вітаміну К. Матеріали та методи. Об’єктом дослідження стали зразки донорської сироватки 180 дітей віком від 1 доби до 6 місяців, які народилися в строк із масою тіла від 2800 до 4200 г і оцінкою за шкалою Апгар 7–10 балів. Усі діти перебували на грудному вигодовуванні з моменту народження. Результати. Як показали наші спостереження, вітамін-К-дефіцитний стан відмічається в більше ніж 50 % новонароджених за даними виявлення позитивного тесту ELISA, що вказує на недостатній рівень карбоксильованого протромбіну (PIVKA II) у сироватці крові. Найбільше число позитивних за тестом PIVKA II немовлят відмічається в ранній неонатальний період, що свідчить про те, що гіповітаміноз формується внутрішньоутробно. Висновки. Забезпеченість вітамінами групи К, необхідними для синтезу цілого ряду незамінних протеїнів організму дитини, у більше ніж половини здорових народжених у строк новонароджених субпопуляції півдня України недостатня. Причинами цього явища є ідіопатичні внутрішньоутробні фактори, невиконання профілактичної ін’єкції вітаміну К після народження, виключно грудне вигодовування, дефіцитне за філо- та меноквінонами, а також порушення стану товстокишкового мікробіоценозу бактерій, що важливо для створення пулу ендогенних меноквінонів, які забезпечують подолання вітаміндефіцитного стану в ранньому дитинстві.