Abstract
Pirminis kiaušidžių neuroendokrininis navikas (karcinoidas) yra labai retai pasitaikanti neoplazija. Skiriami keturi pagrindiniai histologiniai kiaušidžių neuroendokrininių navikų tipai: salelinis (izoliuotas), trabekulinis, struminis ir mucininis. Trabekulinis neuroendokrininis navikas yra vienas rečiausių, nesukelia karcinoidinio sindromo ir pasižymi geru pacientės išgyvenamumu. Mes aprašome 36 metų moters klinikinį atvejį. Atliekant šiai moteriai planinę laparoskopinę dešinės kiaušidės cistektomiją, pastebėtas mažas įtartinas darinys kairėje kiaušidėje ir paimtas bioptatas. Nustatytas kairės kiaušidės geros diferenciacijos trabekulinis neuroendokrininis navikas ir dešinės kiaušidės mucininė cistadenoma. Imunohistocheminio dažymo būdu nustatyti chromogranino A, sinaptofizino žymenys, Ki67 proliferacinis indeksas >5 %. Planine tvarka atlikta chirurginio stadijavimo operacija: laparoskopinė kairė salpingoovarektomija, miomektomija, kairės pusės dubens ir prieaortinė limfonodektomija bei taukinės biopsija. Atlikus histologinį tyrimą navikinių ląstelių nerasta. Nuodugni organų apžiūra operacijos metu leido atsitiktinai nustatyti mažą, bet gyvybei pavojingą neuroendokrininį naviką ir laiku nuodugniai ištirti pacientę. Praėjus vieniems metams po neuroendokrininio naviko diagnozavimo ligos plitimo nenustatyta.
Highlights
Pirminis kiaušidžių neuroendokrininis navikas yra labai retai pasitaikanti neoplazija
We present a case of a 36 years old woman who was diagnosed with a left ovary well differentiated trabecular neuroendocrine tumor and a right ovary mucinous cystadonema
A laparoscopic left salpingoovarectomy, myomectomy, omentum biopsy, left pelvic and paraaortic lymphadenectomy was performed for surgical staging purposes
Summary
36 metų moteris skundėsi dešinės klubinės srities maudimu, atsiradusiu prieš pusę metų. Operacijos metu apžiūrint pilvo ertmę, pakitimų kepenyse ir taukinėje nepastebėta. Nustatyta dešinės kiaušidės mucininė cistadenoma ir kairės kiaušidės geros diferenciacijos (G2 pagal bendrą neuroendokrininių navikų gradavimą) NET – karcinoidas. Įvertinus tokio naviko dažnį kiaušidėse, nuspręsta atlikti radiologinį ištyrimą siekiant įvertinti, ar tai pirminis, ar metastazinis kiaušidės navikas. Galutinio histologinio tyrimo rezultatai: kairės kiaušidės folikulinės, paratubarinės ir geltonkūnio cistos, nepakitęs kiaušintakis, reaktyvi limfadenopatija ir nepakitusi taukinė. NET neaptikta, dėl to rekomenduotas detalesnis ištyrimas, siekiant surasti kitą galimą pirminio naviko lokalizaciją. Praėjus 4 mėnesiams po pirmosios operacijos, nustatyta CgA koncentracija – 217,69 ng/ml (nedaug padidėjusi), vėžio žymuo Ca 125 – 50,6 kU/l (koncentracija padidėjusi), HE4 – 35,7 pmol/l (normali). Viso kūno dvimatės scintigrafijos bei pilvo srities vieno fotono emisijos kompiuterinės tomografijos (SPECT) vaizduose patologinių židinių su somatostatino receptorių ekspresija nenustatyta.
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
