Pioderma gangrenoso em paciente portadora de doença de Crohn responsivo a terapia biológica com infliximabe: relato de caso no Amazonas

Abstract

Esse artigo buscou relatar um caso de pioderma gangrenoso responsivo a terapia de resgate com infliximabe. Paciente do sexo feminino, 42 anos, portadora de Doença de Crohn em uso de Mesalazina. Evoluiu com artralgia em grandes articulações, quando foi prescrita Azatioprina e desde então apresentou sinais flogísticos em tecidos moles de ambos os antebraços e diarreia mucossanguinolenta. Necessitou de internação hospitalar, onde realizou inicialmente antibioticoterapia e posteriormente corticoterapia via endovenosa, sem melhora do quadro clínico. No final da segunda semana de tratamento, as lesões cutâneas tornaram-se bem características de pioderma gangrenoso e ainda apresentava diarreia. Foi iniciada terapia biológica com infliximabe, obtendo-se o desaparecimento do quadro articular, regularização do hábito intestinal e a cicatrização das úlceras cutâneas, logo após a primeira infusão. A terapia de resgate com infliximabe foi eficaz para a rápida resposta clínica de paciente com surto agudo de Doença de Crohn e cicatrização de pioderma gangrenoso.