Phenomenological Regularities of Assessment of Left Ventricle Function in Mitral Valve Insufficiency

V A Sandrikov,T Y Kulagina,D R Кhadzhieva,I V Arkhipov,A V Tsyganov,A M Yatchenko,A S Krylov,V A Ivanov,A V Gavrilov

doi:10.18087/cardio.2018.1.10074

Abstract

to examine relationship between anatomical changes of the left ventricle (LV), dynamics of velocity of its volume modification, and blood flows in the LV in patients with mitral regurgitation (MR) before and after surgical treatment. We included into this study 58 patients with severe 3-4 degree MR (38 men, 20 women aged 24-69 [mean age 51±9] years) in sinus rhythm (96 %) or atrial fibrillation (4 %). The control group included 86 healthy volunteers, mean age 39±7 years. Transthoracic echocardiographic studies were performed in both groups by standard technique at rest using a high-quality echocardiograph Vivid E9, equipped with a 3.5-4.6 MHz multi frequency transducer (in patients before and after surgical repair - mitral valve [MV] replacement and MV reconstruction with annuloplasty ring). The analysis of files recorded was performed off-line by vector analysis technique including estimation of myocardial deformation velocities and dynamics of LV volume modification, construction of "flow-volume" diagram, calculation of the expended kinetic energy, and registration of intraventricular blood flows. End diastolic volume (EDV), end systolic volume (ESV) and total stroke volume (TSV) (effective + retrograde) were significantly increased in patients with severe LV volume overload before surgery in comparison with the control group (p.

Highlights

В связи с этим изучение связей между анатомически‐ ми изменениями полостей сердца и динамикой скорости изменения объема, потоков крови в желудочках у боль‐ ных с недостаточностью митрального клапа‐ на (МК) представляется вопросом малоизученным и достаточно важным в оценке результа‐ тов хирургического лечения
blood flows in the left ventricle (LV) in patients
We included into this study 58 patients

Summary

Objective: to examine relationship between anatomical changes of the left ventricle (LV), dynamics of velocity of its volume modification, and blood flows in the LV in patients with mitral regurgitation (MR) before and after surgical treatment. В связи с этим изучение связей между анатомически‐ ми изменениями полостей сердца и динамикой скорости изменения объема, потоков крови в желудочках у боль‐ ных с недостаточностью МК представляется вопросом малоизученным и достаточно важным в оценке результа‐ тов хирургического лечения. Скорости изменения объема ЛЖ и суммы нормальных скоростей как в систолу, так и в диастолу статистически значи‐ мо выше у пациентов с МН до хирургического лечения по сравнению с нормой. 1, А, Б) можно отметить, что при МН форма кривой изменена как в систолу, так и в диастолу: кривая перерас‐ тянута, значительно выше скорости изменения объема в фазы ранней систолы и ранней диастолы, ничтожно малым становится вклад ЛП в общий объем диастоли‐ ческого наполнения. На основании ремоделирования полостей сердца после операций на клапанном аппарате взаимосвязь геометрии и потоков крови важна не только в плане оценки результатов коррекции пороков, но и про‐ гнозирования течения заболевания в отдаленном периоде. Как представлено на рис. 3, А, в период начального и максимального изгнания объем крови из ЛЖ у пациен‐ тов с недостаточностью МК в несколько раз превышает

МН до МН после опер группа

После операции

Findings

МН до операции