Pharmacotherapy of disorders of central nervous system function in gynecological practice as a problem of adaptation disorders correction

Abstract

В настоящее время в развитых странах расстройствами сна или инсомнией страдает 30–45% населения, что свидетельствует о высокой распространенности и социальной значимости проблемы инсомний. При климактерическом синдроме и предменструальном дисфорическом синдроме инсомнические проявления встречаются в 60–80% случаев, существенно влияя на психологическое состояние и качество жизни женщины, провоцируя последующее формирование невротических, цереброваскулярных, кардиологических и других заболеваний. В значительной мере это обусловлено развитием нарушений циркадных ритмов, тесно связанных с нейроэндокринными факторами. Гормон сна – мелатонин – главный фактор гуморальной регуляции цикла сон-бодрствование и один из ключевых факторов, определяющих адаптационные возможности центральной нервной системы и всего организма. Будучи естественным хронобиотиком, синхронизирующим циркадианные биоритмы, мелатонин обеспечивает нормализацию различных сторон деятельности центральной нервной системы, выведенных из равновесного состояния. В клинической практике это отражается в наличии гипногенного эффекта мелатонина, служащего основой для ведущего клинического показания к его применению – инсомнии различной природы. Мелатонин характеризуется сочетанным хронотропным, анксиолитическим, антидепрессивным и когнитивным эффектом, не свойственным каким-либо другим препаратам нейро- и психотропного действия. Многочисленные клинические исследования подтвердили эффективность и безопасность мелатонина в качестве снотворного средства, адаптогена и регулятора функцій центральной нервной системы. Сон в результате приема мелатонина максимально близок к естественному. Мелатонин характеризуется высоким уровнем безопасности, полным отсутствием постсомнического синдрома и психомоторных нарушений, а также риска развития привыкания и зависимости. При этом улучшение у больных с инсомнией на фоне терапии мелатонином выражается в снижении эмоциональной лабильности, тревожности, депрессивности, улучшении настроения, повышении ясности сознания, улучшении краткосрочной памяти, уменьшении чувства усталости, повышении социальной активности. Среди препаратов мелатонина, представленных в Украине, особого внимания заслуживает отечественный препарат вита-мелатонин, который полностью соответствует всем международным стандартам качества и максимально доступен в экономическом плане.