Pharmacological profile and clinical efficacy of human anti-human PD-1 antibody nivolumab (OPDIVO®) as a new immune checkpoint inhibitor

Abstract

ニボルマブ（遺伝子組換え）［商品名：オプジーボ®点滴静注20 mg，100 mg，以下ニボルマブ］は，ヒト型抗ヒトPD-1モノクローナル抗体であり，「根治切除不能な悪性黒色腫」を効能・効果として，2014年9月より世界に先駆けて日本で発売された新たな免疫チェックポイント阻害薬である．非臨床試験において，ニボルマブは，ヒトPD-1の細胞外領域に特異的に結合し，PD-1とPD-1リガンド（PD-L1およびPD-L2）との結合を阻害した．また，ニボルマブは抗原刺激によるヒトT細胞の増殖およびIFN-γ産生を増強し，悪性黒色腫患者T細胞を用いた悪性黒色腫抗原ペプチド再刺激系においては，腫瘍抗原特異的CD8陽性T細胞およびIFN-γ産生細胞を増加させ，ヒト悪性黒色腫細胞に対するCD8陽性T細胞の細胞傷害活性を増強した．さらに，ニボルマブは各種抗原を接種したサルの細胞性および液性免疫応答を増強し，抗マウスPD-1抗体4H2は，マウス同系担がんモデルにおいて腫瘍組織中の免疫関連遺伝子の発現量を増加させ，抗腫瘍効果を示した．このようにニボルマブは，PD-1とPD-1リガンドとの結合を阻害し，抗原特異的なT細胞の増殖，活性化およびがん細胞に対する細胞傷害活性を増強することで抗腫瘍効果を示すことから，悪性腫瘍に対する新たな治療薬になると考えた．臨床試験において，悪性黒色腫患者を対象とした国内第Ⅱ相試験にて有効性，安全性および忍容性が確認されたことから，ニボルマブは悪性黒色腫の有用な治療薬となりえることが示された．本試験結果を踏まえ，2013年12月に製造販売承認申請を行い，2014年7月にニボルマブは世界初の抗PD-1抗体として製造販売承認を取得した．現在，様々ながん腫に対するニボルマブの臨床試験が実施されており，今後ニボルマブが，がん治療の選択肢を広げるものと期待される．