Abstract
Aim. Comparative assessment of the economic results of rivaroxaban/acetylsalicylic acid (ASA) combination and ASA monotherapy use in patients with coronary artery disease (CAD) and/or peripheral artery disease (PAD). Material and methods. Based on the results of a large international multicenter, placebo-controlled, randomized clinical trial COMPASS, a model that evaluated the clinical outcomes of rivaroxaban/ASA combination and ASA monotherapy was formed. The economic results using cost and cost-effectiveness analyses, and budget impact analysis for two years were also calculated. The analysis took into account both direct medical costs (expenses for treatment, hospitalization due to complications, rehabilitation) financed under the compulsory health insurance, as well as indirect costs (loss of GDP due to disability or death). The calculation was made by accounting 100,000 patients with CAD and/or PAD.Results. Modeling of clinical outcomes per 100,000 patients based on COMPASS results showed a decrease of stroke prevalence by 649 cases, myocardial infarction — 301 cases, amputations — 478 cases, cardiovascular mortality — 476 cases when using rivaroxaban/ASA combination compared with ASA monotherapy. The cost-effectiveness analysis showed that rivaroxaban/ASA combination has greater clinical efficacy and lower costs in comparison with ASA monotherapy. Budget impact analysis showed that the switching of 100,000 patients with CAD and/or PAD from ASA monotherapy to rivaroxaban/ASA combination leads to budget savings of 1,026 million rubles in two years. This is due to a decrease in the incidence of cardiovascular events.Conclusion. It was found that the use of a rivaroxaban/ASA combination in comparison with ASA monotherapy in patients with CAD and/or PAD can both decrease a number of complications and lead to cost savings, despite the initially higher cost pharmacotherapy.
Highlights
Вследствие чего в качестве метода клинико-экономического анализа был выбран анализ “затраты-эффективность”, а критериями эффективности стали такие показатели, как снижение случаев ИМ, мозгового инсульта, ампутации конечности и смерти по причине сосудистые заболевания (ССЗ) в течение двух лет терапии
Моделирование количества предотвращенных осложнений показало, что при проведении комбинированной терапии ривароксабаном + ацетилсалициловой кислотой (АСК) количество случаев мозгового инсульта снизится на 649 (42%), количество случаев ИМ — на 301 (13%), количество случаев ампутации конечностей — на 478 (70%), количество случаев смерти от ССЗ — на 476 (21%)
Federal State Statistics Service (In Russ.) http://www.gks.ru (11 Oct 2019)
Summary
0,02 шая ишемический инсульт, ИМ, острую ишемию конечности или сердечно-сосудистую смерть; а также смерть по любой причине. В качестве критериев оценки сравнительной эффективности в текущем клинико-экономическом исследовании были взяты следующие показатели: мозговой инсульт, ИМ, большие кровотечения, смерть от ССЗ [16], а также ампутации конечностей [19]. Для оценки влияния лечения на ключевые показатели (смерти от ССЗ, мозговой инсульт, ИМ, ампутация конечностей и большие кровотечения) был проведен расчет количества предотвращенных осложнений. Для определения количества предотвращенных осложнений была использована следующая формула: Ni = 100 000 (pРива+АСКi — pАСКi ), где Ni — количество предотвращенных случаев i-осложнения; pРива+АСКi — вероятность возникновения события i-осложнения в группе терапии ривароксабан + АСК; pАСКi — вероятность возникновения события i-осложнения в группе монотерапии АСК. Прямые затраты включали в себя затраты на лекарственную терапию, затраты на лечение осложнений, затраты на реабилитацию после мозгового инсульта, ИМ и ампутации, а также затраты на вызов скорой помощи в случае смерти. Таблица 2 Коэффициенты затратоемкости законченных случаев лечения осложнений в круглосуточном стационаре для расчета норматива финансовых затрат в рамках ОМС [23]
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
