Peroral contact lithotripsy in the treatment of large common bile duct stones

Abstract

<h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Сравнить два метода лечения крупного холедохолитиаза — механическую литотриписию и контактную литотрипсию. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> За период с января 2019 по апрель 2022 г. в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского поступили 605 пациентов с диагнозом «холедохолитиаз», которым была выполнена транспапиллярная литоэктстракция из холедоха. Из них в исследование были включены 53 (8,8%) пациента, у которых были выявлены крупные конкременты (более 15 мм в диаметре). Удаление конкрементов у этой группы больных с помощью корзины Дормиа или литоэкстракционного баллона технически было безуспешным и потребовало их разрушения. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Методика механической литотрипсии была применена у 35 пациентов, у 18 — контактная. Эффективность механической литотрипсии составила 72%. Осложнения были зарегистрированы у 2 пациентов. Контактная литотрипсия была эффективна во всех случаях, при этом постманипуляционных осложнений не возникало. <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Настоящее исследование показало 100% эффективность и безопасность электрогидравлической и лазерной литотрипсии под контролем SpyGlass в четко определенной группе пациентов с крупными камнями в желчных протоках.