Abstract
OBJETIVO: Estudar as perfurações esofagianas, com ênfase na mortalidade relacionada ao tempo decorrido entre a perfuração e seu tratamento. MÉTODO: Foram estudados 41 casos de perfurações de esôfago tratados no Hospital do Andaraí durante o período de 1987 a 2001. RESULTADOS: Em 19 pacientes (46%), as lesões estavam localizadas no esôfago cervical, 20 (49%) no tórax e dois (5%) no segmento abdominal. Vinte e sete sofreram ferimentos por arma de fogo e dois por arma branca; em sete as lesões foram causadas por procedimentos endoscópicos; em um devido a corpo estranho; em dois por ruptura espontânea; em um por iatrogenia durante artrodese de coluna cervical e em um após pneumonectomia. Quando o tratamento foi realizado nas primeiras 24 horas, a mortalidade foi de 4%. O intervalo entre a perfuração e o tratamento foi menor que 24 horas em 23 pacientes (56%) e acima de 24 horas em 18 (44%). CONCLUSÕES: O fator prognóstico mais importante no tratamento das lesões esofagianas foi o tempo transcorrido entre a perfuração e a instituição do tratamento.
Highlights
To correlate time period with death from esophageal perforation and tratment
In patients (46%), perforation was located in cervical esophagus, in (49%) at the thoracic portion and in two (5%) at the intraabdominal segment
Mortality rate was 44%.The interval from perforation to operation was less than 24 hours in (56%) patients, and more than hours in 18 (44%)
Summary
To correlate time period with death from esophageal perforation and tratment. Methods: During the past 14 years (1987-2001), a series of 41 esophageal perforations, treated at Hospital do Andaraí, have been reported, and were studied. No período de janeiro de 1987 e dezembro de 2001, foram atendidos no Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital Municipal do Andaraí - RJ, 41 pacientes com perfurações do esôfago, que foram estudados retrospectivamente. Em um paciente o diagnóstico da perfuração foi realizado no vigésimo oitavo dia do pós-operatório de pneumonectomia direita por doença inflamatória pleuropulmonar. O estudo radiológico contrastado com sulfato de bário foi realizado em oito das 19 perfurações no esôfago cervical; o diagnóstico foi possível em todos.
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