Performance des Candida‐Mannan‐Antigennachweises bei Patienten mit Fungämien

Abstract

ZusammenfassungZur Diagnostik invasiver Candidosen steht seit einigen Jahren der kommerziell erhältliche Platelia®Candida Mannan Antigen Enzymimmunoassay (Candida EIA) zur Verfügung. Wir evaluierten den Candida EIA an Patienten mit nachgewiesener Fungämie durch Sproßpilze, von denen zumindest eine Serumprobe zur Verfügung stand. In die Studie eingeschlossen wurden 59 Patienten mit 121 Serumproben, von denen 61 verschiedene Sproßpilz‐Isolate aus Blutkulturen angezüchtet wurden. Der Candida EIA war bei 43 von 59 Fungämie‐Patienten positiv (n = 35) oder grenzwertig (n = 8), woraus eine Sensitivität von 73% resultierte. Für die einzelnen Sproßpilz‐Arten ergaben sich folgende Positiv‐Raten: Candida albicans 30 von 39 (77%), Candida glabrata 7 von 11 (64%), Candida parapsilosis 1 von 3, Candida tropicalis 2 von 2, Candida kefyr 2 von 2, Candida lipolytica 0 von 1, Candida lusitaniae 1 von 1, Candida krusei 1 grenzwertig von 1, Saccharomyces cerevisiae 1 von 1. Bei 6 Patienten war der zeitliche Antigen‐Verlauf auswertbar. In 3 Fällen war der Antigennachweis 3 bis 4 Tage vor dem Tag der Blutkulturentnahme positiv, in einem Fall am selben Tag und in 2 Fällen 2 bzw. 5 Tage danach.SchlußfolgerungenDer Candida EIA war zur Erfassung von Fungämien durch die häufigsten fakultativ pathogenen Sproßpilz‐Arten geeignet. Der Test war bei etwa der Hälfte der Patienten vor einer Blutkultur positiv und trug damit zur frühzeitigen Diagnosestellung einer invasiven Candidose bei.