Perfil de gestantes com distúrbios hipertensivos gestacionais e desenvolvimento de instrumento para qualificação do atendimento hospitalar

Abstract

Distúrbios Hipertensivos Gestacionais (DHG) são as principais causas de morte materna, sendo necessário desenvolver meios de padronização e qualificação do atendimento hospitalar dessas gestantes e puérperas. Objetivo: Descrever o perfil de gestantes com DHG e o desenvolvimento de instrumentos para qualificação do cuidado hospitalar. Métodos: o estudo foi desenvolvido em uma instituição privada do sul do Brasil. O perfil das gestantes foi avaliado no período de janeiro a dezembro de 2017. Foram avaliadas as seguintes variáveis: PA, IG, tempo de internação, gestação anterior, prematuridade, reinternação, internação em CTI. Para qualificar o atendimento hospitalar foram desenvolvidos um protocolo institucional e uma carteirinha com orientações de alta para a puérpera. O desenvolvimento dos instrumentos baseou-se em grupos focais com profissionais especialistas e seguiu as seguintes etapas: definição de equipe de trabalho, revisão da literatura, identificação das necessidades de padronização e qualificação no atendimento; protótipo; ajustes; aprovação e implementação. Resultados: 3.458 gestantes internadas em 2017, 684 (19,78%) apresentaram pressão arterial elevada durante a internação e 120 (3,47%) desenvolveram DHG. Entre as alterações hipertensivas (n=684), a média de idade foi 31,6 anos; idade gestacional no parto em média 37,7 semanas, maioria primigesta (n=377; 55,2%). O protocolo contemplou os seguintes itens: Padronização da Aferição da pressão arterial (PA); Conduta se PA elevada; Diagnóstico; Classificação; Fatores predisponentes; Critério para internação; Manejo; Interrupção da gestação; Alta hospitalar e medicamento na lactação. A carteirinha apresenta orientações sobre cuidados no puerpério. Conclusão: Complicações da HAS gestacional estendem-se ao puerpério. Os produtos qualificam a assistência.