Perfil biofísico ecográfico en bienestar fetal

Abstract

La presente investigación incorpora un nuevo método para determinar el bienestar fetal por medio del ultrasonido diagnóstico. El Perfil Biofísico Ecográfico (PBE) ideado por los autores, es una modificación sustancial del perfil biofísico de Mannig y consiste en la evaluación de 7 parámetros fetoplacentarios: tono fetal, movimiento corporal, movimientos respiratorios, frecuencia cardíaca basal, reactividad cardíaca al movimiento corporal, volumen del líquido amniótico y madurez placentaria. Se considera que la prueba es anormal cuando 2 o más parámetros están alterados. Se determinó la especificidad del PBE evaluando los resultados perinatales, incluyendo el oligohidramnios clínico, la presencia de líquido meconial espeso, el APCAR a los 5 minutos, la ocurrencia de convulsiones y la mortalidad perinatal. Se comparó la bondad del PBE con los resultados del monitoreo electrónico, la prueba no estresante (NST) y/o la prueba estresante (CST), en las mismas gestantes. El PBE determinado en 186 gestantes de riesgo alto obtuvo los siguientes resultados: sensibilidad 70%, especificidad 90.38%, valor predictivo positivo 58.3%, valor predictivo negativo 94%, índice de falsos negativos 94% y prevalencia 16%. Se encontró diferencia estadísticamente significativa en la sensibilidad, el valor predictivo negativo y el índice de falsos negativos (p < 0.05) en relación al monitoreo electrónico. Concluimos que el PBE puede servir como método único en la evaluación del bienestar fetal en gestantes de riesgo alto, con las ventajas de seguridad predictiva y reducción del tiempo del examen y de los costos en tecnología y material humano, aspectos importantes en nuestros países en desarrollo.