Percutaneous kyphoplasty using expandable SpineJack® implant for the treatment of osteoporotic vertebral fractures

Abstract

IntroductionL'objectif était d’évaluer le résultat de notre prise en charge chirurgicale des fractures ostéoporotiques vertébrales avec un extenseur vertébral percutané de type SpineJack®.MéthodesIl s'agit d'une étude rétrospective analytique et mono centrique de 33 mois (avril 2015 - décembre 2017). Elle avait porté sur les patients ayant été traités par kyphoplastie avec le pour une fracture vertébrale ostéoporotique. Le kit comprenant un extenseur vertébral en titane à type de SpineJack® de Vexim et le ciment acrylique avait été utilisé. Les patients présentant une rachialgie d'intensité croissante malgré le traitement lié à une fracture vertébrale ostéoporotique ont été inclus dans l'étude ainsi que ceux ayant acceptés le principe de la chirurgie et donner leur consentement éclairé. La fracture vertébrale était diagnostiquée à la tomodensitométrie (TDM) et son caractère récent confirmé par l'imagerie par résonnance magnétique (IRM).RésultatsEntre avril 2015 et décembre 2017, trente-sept patients porteurs de fractures ostéoporotiques vertébrales ont été traités par kyphoplastie avec un extenseur vertébral en titane. L'âge moyen était de 73,4 ans avec un sexe ratio à 0,6. L'échelle visuelle analogique moyenne était de 7,3. Le score d'Osvestry était en moyenne de 81,6. Les fractures étaient prédominantes au niveau de la charnière thoraco-lombaire. L'angle de cyphose vertébrale mesurait en moyenne 18,45°. La kyphoplastie avait concerné 44 vertèbres. Quatre cas de complications opératoires avaient été enregistrés. La durée moyenne d'hospitalisation était de 5,4 jours. A 6 mois de suivi, 9 patients étaient encore sous traitement antalgique. A un an, aucun cas de fracture de vertèbre adjacente n'avait été trouvé.ConclusionLa kyphoplastie percutanée avec un extenseur en titane est un moyen thérapeutique sûr et efficace des fractures vertébrales ostéoporotiques. Avec son effet quasi immédiat, il permet au patient, un retour rapide à la vie active.