Abstract
Introdução: O desenvolvimento infantil é uma temática de interesse pediátrico multidisciplinar sendo importante saber qual a percepção de diferentes profissionais envolvidos, considerando que intervenções e orientações por vezes, são necessárias. Objetivo: verificar a percepção, conhecimento e prática de pediatras quanto ao posicionamento do lactente e o seu desenvolvimento motor. Método: Estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, realizado em uma cidade no interior de Minas Gerais, Brasil. Para a seleção dos participantes da pesquisa utilizou-se a técnica de “amostragem por variedade de tipo”, seis pediatras participaram do estudo respondendo uma entrevista individual e semiestruturada, no período de setembro a dezembro de 2014. Os dados foram analisados por “análise de conteúdo” e foram identificadas quatro categorias: orientação quanto ao decúbito do lactente para dormir; percepção do desenvolvimento motor de lactentes após campanha de “supino para dormir”; conhecimento e práticas sobre o desenvolvimento motor dos lactentes; prescrição de prono para o lactente enquanto acordado. Resultados: Alguns pediatras recomendam o supino e outros o decúbito lateral para dormir, a última posição principalmente em casos de refluxo gastresofágico. Indicam o prono quando acordado principalmente para o desenvolvimento do controle cervical e as orientações em relação ao prono foram variadas. Conclusões: Os pediatras entrevistados contraindicam o prono, mas principalmente recomendam o decúbito lateral, seguido de supino para dormir. Eles não perceberam, em sua prática clínica, atraso do desenvolvimento motor dos lactentes em decorrência da recomendação de supino para dormir, pelo contrário, consideram as crianças cada vez mais adiantadas em seus marcos do desenvolvimento.
Highlights
Devido a um alto número de óbitos de lactentes sem explicação evidente, surgiu a necessidade de se investigar os fatores de risco para a Síndrome da Morte Súbita em Lactente (SMSL), sendo o hábito de dormir em decúbito ventral, um dos fatores mais citados[1]
Surgiu a campanha internacional “Prone to Play”, no ano de 2002, reforçando a orientação de que os lactentes durmam em supino, mas acrescendo a recomendação em colocar os lactentes em prono quando acordados durante o dia[2,5,6]
Assessing gross motor development of brazilian infants
Summary
Participaram do estudo seis pediatras, sendo cinco mulheres e um homem com tempo de experiência profissional média de 17,84 ± 6,3 anos. As respostas dos pediatras do presente estudo corrobora com estudos encontrados na literatura[1,14,15], ou seja, não indicam o prono para dormir, mas, muitas vezes, indicam o decúbito lateral, embora a posição de supino seja aquela preconizada pela Sociedade de Pediatria para o lactente dormir no intuito de se evitar a SMSL3,4. Alguns pediatras entrevistados concordam que manter o bebê apenas em supino pode interferir no desenvolvimento motor e a não observância do atraso do desenvolvimento, na prática clínica, foi atribuída às orientações dadas por eles aos pais sobre posicionar do bebê em prono durante o dia. Embora alguns estudos internacionais tenham encontrado associação entre pouco tempo na posição de prono e atraso no desenvolvimento motor[5,6,7,8], os pediatras do presente estudos afirmam não encontrar esta associação em suas práticas clínicas.
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