Penetración espermática intracervical e intrauterina en la infertilidad funcional por factor cervical

Abstract

En 14 mujeres con infertilidad funcional por factor cervical se realizaron 30 pruebas postcoitales en días preovulatorios, con recuentos exactos de espermatozoides en moco cervicaI y contenido intrauterino. Los valores se comparan con los de 19 mujeres senos, multíparas. Una paciente normal y dos infértiles fueron seguidas con determinaciones seriadas a través de un ciclo completo. La cuantificación exacta de la cristalización del moco, realizada mediante un nuevo método, resultó ser un buen criterio de evaluación de la penetrabilidad cervical. A nivel intracervical los resultados del grupo infértil no fueron significativamente diferentes de los controles; una leve disminución de los espermios móviles direccionales carece de valor práctico. Por el contrario, a nivel intrauterino, en el grupo infértil se detectaron espermios sólo en 7 de los 30 casos, con concentraciones muy bajas; en el grupo control fueron 18 de 19 casos. Se insiste en el valor del recuento espermático intrauterino, muy superior a las pruebas intracervicales. La técnica empleada permite obtener resultados cuantitativos más exactos que los reportados por la literatura. El tratamiento consistió principalmente en estrógenos a dosis baja en días 8 o 14 del ciclo. Se consiguió mejoría de la calidad del moco en 11 pacientes y gestación en 8 (57%).