Abstract
Nowadays, in the age of rapid introduction of digital and fiber-optic technologies in neurosurgery, a technique for removal of tumors in the chiasmatic-sellar area via an endoscopic transsphenoidal endonasal approach is actively developed; this technique is considered less invasive and is well tolerated by patients, thus permitting to operate patients with somatic complications, as well as the elderly. Taking into account these facts, as well as world statistic data indicating a continuous trend of population aging in developed countries, including Russia, optimization of the perioperative care of elderly patients with a tumor of the chiasmatic-sellar area becomes the problem of highest priority. In order to solve it, this review discusses the basic peculiarities of the perioperative management of elderly patients (characteristics of their somatic status and possible variants of the pre-operational state) with a pathology in the chiasmatic-sellar region; it also presents the modern and most acceptable alternative solutions of this difficult problem (introduction of modern methods of anesthesia, management of the postoperative cognitive dysfunction, postoperative pain syndrome, and postoperative nausea and vomiting).
Highlights
Активное внедрение новейших цифровых и эндоскопических технологий в нейрохирургию за последние три десятилетия, положило начало развитию новой методике удаления опухолей хи азмально селлярной области (ХСО) — с помо щью эндоскопического эндоназального транссфе ноидального доступа (ЭЭТД), с использованием которого в настоящее время оперируется подав ляющая часть опухолей ХСО [1, 2].ЭЭТД при сравнении с другими методика ми характеризуется достаточно низкой частотой осложнений (2—4%), малотрав матичностью, хорошей визуализацией операци онного поля, позволяет значительно сократить время операции и, как следствие, хорошей пере носимостью больными [1]
A successful surgical management strategy for an elderly patient with a chiasmatic sellar area (CSA) tumor should be pri marily addressed to cardioprotection, stress protec tion, and neuroprotection
It is nec essary to take into account the functional reserves of the body, the presence of comorbidities and specifics of the underlying CSA pathology, as well as a thor ough preoperative screening of the somatic status, primarily aimed at assessing of the state of the car diovascular and respiratory systems
Summary
Активное внедрение новейших цифровых и эндоскопических технологий в нейрохирургию за последние три десятилетия, положило начало развитию новой методике удаления опухолей хи азмально селлярной области (ХСО) — с помо щью эндоскопического эндоназального транссфе ноидального доступа (ЭЭТД), с использованием которого в настоящее время оперируется подав ляющая часть опухолей ХСО [1, 2].ЭЭТД при сравнении с другими методика ми (транскраниальное удаление опухолей ХСО, микрохирургическое транссфеноидальное удале ние опухоли ХСО) характеризуется достаточно низкой частотой осложнений (2—4%), малотрав матичностью, хорошей визуализацией операци онного поля, позволяет значительно сократить время операции и, как следствие, хорошей пере носимостью больными [1].
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
