Pattern of muscle involvement according to needle electromyography findings in clinically unaffected extremities of polio survivors with lower extremity weaknesses

Abstract

Amac: Paralitik poliomiyelit oykusu olan hastalarda gec donem noromuskuler kotulesme gorulebilir. Bu sorunlardan birisi, klinik olarak etkilenmemis kaslarda yeni bir gucsuzlugun gelisimidir. Bu klinik olarak etkilenmemis ekstremite kaslarindaki igne elektromyografi (EMG) bulgularini saptamayi ve poliomiyelitin fizik tedavi stratejilerine katkida bulunmayi amacladik. Yontemler: Poliomiyelit sekeli olan hastalar bu retrospektif kohort calismasina calismaya dahil edildi. Hastalarin igne EMG bulgulari gozden gecirildi. Gucsuzlugu olmayan ekstremite veya kasta norojenik igne EMG bulgulari varsa, bu kas veya ekstremite subklinik olarak etkilenmis olarak kabul edildi. Bulgular: Onsekiz hasta calismaya dahil edildi. Yuzdoksan kasin igne EMG bulgulari analiz edildi. Alt ekstremitelerde, klinik olarak etkilenmeyen 25 kasin 18'inde (%72) norojenik igne EMG bulgulari vardi, 40 ust ekstremite kasinin 14’unde (%35) subklinik tutulum mevcuttu. Alt ekstremite kaslarindaki bu subklinik tutulum, ust ekstremite kaslarina gore anlamli olarak daha fazla orandaydi (P=0,004). Klinik olarak etkilenmemis ust ve alt ekstremite kaslari icinde, en belirgin norojenik igne EMG bulgulari sirasiyla deltoid ve vastus lateralis kaslarinda idi (sirasiyla; P=0,022 ve P=0,028). Sonuc: Alt ekstremite gucsuzlugu olan polio hastalarinda subklinik tutulum alt ekstremitede ust ekstremiteden daha belirgindi. Alt ve ust ekstremitelerde en belirgin subklinik kas tutulumu sirasiyla vastus lateralis ve deltoid kaslarindaydi. Bu bulgulari dikkate alan fizik tedavi stratejilerinin polio hastalari icin faydali olacagini dusunuyoruz.