Pathophysiological aspects and complex diagnosis of sepsis-associated encephalopathy. Prospects for etiopathogenetic therapy

Abstract

<h3></h3> Дисфункция центральной нервной системы при сепсисе проявляется в виде сепсис-ассоциированной энцефалопатии (САЭ) с различными уровнями неврологического дефицита, включая делирий и кому. Септическая энцефалопатия, будучи фактором риска длительно протекающих расстройств сознания и смертности, выделена в самостоятельный синдром, что предполагает необходимость дальнейшего изучения патогенеза для разработки диагностических подходов и прогноза. Патофизиологические механизмы развития септической энцефалопатии многообразны и недостаточно изучены. Методы лабораторной, лучевой и функциональной диагностики позволяют выявить неспецифические морфофункциональные и структурные изменения в центральной нервной системе, присущие острому церебральному повреждению. Лечебная тактика САЭ строится на этиопатогенетической терапии сепсиса, нормализации нейрональной метаболической активности и функционирования гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), контроля нейровоспаления. Результаты экспериментальных работ демонстрируют перспективные направления исследований этого состояния.